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目的探讨与增强CT（contrast enhanced computed tomography,ceCT）和核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）比较,18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层成像（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）对结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis,CRLM）的诊断效能,并研究肝脏最大标准化摄取值（the maximum standardized uptake value,SUVmax）对CRLM的诊断价值,同时探讨肝脏SUVmax与患者临床特征及血清肿瘤学标志物的关系。方法本研究共纳入60例确诊结直肠癌（colorectal cancer,CRC）同时高度怀疑肝转移的患者,所有研究对象均进行了18F-FDG PET/CT、腹部ceCT和MRI检查,并于18F-FDG PET/CT检查前后1周进行血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）和糖类抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）水平的测定。临床最终诊断结果依据组织病理学结果或经临床随访证实。结果对CRLM的诊断效能,18F-FDG PET/CT的诊断效能最高,其敏感性、准确度和阴性预测值（negative predictive value,NPV）均高于MRI,分别为96.4%、96.7%和66.7%和92.9%、93.3%和50.0%;ceCT的诊断效能最差,其敏感性、特异性、准确度、阳性预测值（positive predictive value,PPV）及NPV分别为89.3%、50.0%、86.7%、96.2%和25.0%。18F-FDG PET/CT检查结果与最终诊断的一致性较好,Kappa值为0.783,优于MRI和ceCT（Kappa值分别为0.634、0.268）。肝脏SUVmax与血清CEA水平有关（P<0.05）,与患者性别、年龄、原发肿瘤位置、病理类型、组织学分化程度及血清CA199水平无关（P>0.05）。此外,当肝脏SUVmax截断值是2.0时,诊断CRLM的敏感性为82.1%,特异性为75.0%。结论18F-FDG PET/CT对CRLM的诊断效能优于MRI和ceCT。肝脏SUVmax和血清CEA对于CRLM的诊断有一定的价值,可以用来指导临床。