α-酮酸对腹透患者血清Resistin水平及营养状况的影响

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目的:抵抗素是一种前炎症因子,此次研究主要是探讨α-酮酸对腹膜透析患者血清抵抗素水平变化及与营养状况的影响。方法:收集60例于2016年12月到2017年6月在我院肾病科行维持性非卧床腹膜透析(CAPD)模式且长期随访患者(未服用开同)作为研究对象,随机分成α-酮酸组和未干预组,选取30名健康体检者作为对照组,酶联免疫法、免疫比浊法分别检测各组治疗前和治疗6个月后血清抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;检测CAPD患者治疗前和治疗6个月后白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pa)水平、肱三头肌皮肤皱褶厚度(TSF)、上臂中段周径(AMC)。使用游标卡尺测量TSF用软尺测量MAC再计算MAMC等营养指标,同时进行主观综合性营养评估(PG-SGA),比较用药前后各组血清抵抗素、hs-CRP水平差异性,分析抵抗素与炎症指标、营养指标的相关性;结果:与对照组相比,CAPD患者血清抵抗素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高(P<0.01),且抵抗素与hs-CRP呈正相关(r=0.901,p<0.05);与未干预组相比,α-酮酸组在干预治疗6个月后血清抵抗素、hs-CRP水平、PG-SGA评分降低,而白蛋白、前白蛋白水平升高,差异具有统计学意义(P均<0.05),AC、AMC、BMI呈升高趋势,但差异无统计学意义;血清抵抗素与白蛋白、前白蛋白、血红蛋白具有负相关性,而与PG-SGA评分呈正相关(P均<0.05);结论:Resistin是人体的炎症标记物,且与hs-CRP呈正相关;α-酮酸能降低腹膜透析患者机体的Resistin水平,有利于改善机体的微炎症状态。
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