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目的:研究等离子汽化消融术兔退变椎间盘内TNF-α和背根神经节内ATF3、GAP43神经元表达的影响,探索其治疗盘源性腰痛的机制;在不同椎间盘模型内的差异表达,探索盘源性腰痛发病机制。方法:健康新西兰大白兔,不计雌雄72只,体质量2.5-3.5kg,排除受孕及患病兔,采用针刺法制造新西兰大白兔L5-6椎间盘退变模型,所有实验动物学均在不同阶段进行椎间盘内注入神经示踪剂-荧光金(Fluoro-Gold),根据椎间盘退变和等离子汽化消融术两因素进行析因分析设计分组,依据椎间盘退变因素随机分为两组A组(椎间盘退变组)和B组(正常椎间盘组),然后以等离子汽化消融术因素随机分为治疗组(A1组或B1组)对照组(A2组或B2组,假手术组),收集不同时间段的椎间盘标本和背根神经节标本,免疫组化检查椎间盘髓核内TNF-α和背根神经节内ATF3、GAP43阳性神经元数目。统计分析采用SPSS17.0软件进行,检验水准α=0.05,P<O.05认为差异有统计学意义。结果:正常组治疗组术后1天椎间盘组织中TNF-α的活性为90.23±5.56,术后1周为88.45±4.37,术后2周87.33±5.84;正常组治疗组术后1天椎间盘组织中ATF3、GAP43阳性细胞计数分别为2.73±1.74、2.62±1.63,术后1周为2.54±1.51、2.51±1.49,术后2周2.28±1.27、2.25±1.20;正常组对照组术后1天TNF-α的活性为91.18±4.36,术后1周为91.78±5.25,术后2周93.33±5.45;正常组对照组术后1天ATF3、GAP43阳性细胞计数为3.05±1.44、3.02±1.35,术后1周为3.21±1.49、3.16±1.35,术后2周3.35±1.78、3.29±1.62;模型治疗组消融术后1天椎间盘组织内TNF-α活性为184.78±5.43,术后1周为154.32±4.66,术后2周为141.46±8.52;模型治疗组消融术后1天椎间盘组织内ATF3、GAP43阳性细胞计数为5.63±1.46、5.55±1.37,术后1周为5.12±1.42、5.04±1.34,术后2周为4.65±1.34、4.56±1.26;模型对照组相应时间点椎间盘组织内TNF-α活性分别为195.78土10.82,196.43±12.80,225.76±11.38;模型对照组相应时间点椎间盘组织内ATF3、GAP43阳性细胞计数分别为6.23土1.32,6.19土1.26;6.45土1.36,6.39土1.28;7.32±1.68,7.28±1.61。TNF-α活性、ATF3、GAP43阳性细胞计数:模型组各时间点均较正常组明显升高(P<O.01);模型治疗组各时间点与相应时间点模型对照组比较有显著性差异(P<0.05);模型治疗组术后1周较术后1天明显降低(P<0.01),正常组的治疗组与对照组各时间点无明显差异(P>0.05)。结论:等离子汽化消融术可以降低兔退变椎间盘内TNF-α活性及相关神经的增生,是治疗椎间盘源性腰痛的机制之一。盘源性腰痛与TNF-α等炎症因子及ATF3,GAP43的表达有关。