六君子汤加减对鼻咽癌放疗患者疲劳症状影响的研究

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目的:检索2006~2011年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)中关于鼻咽癌放疗并发症的文献,分析鼻咽癌放疗并发症的研究趋势、研究的主要方向(包括放疗全身并发症和局部并发症)和干预手段,对比中药、西药在治疗鼻咽癌放疗并发症的方面的异同,以明确研究方向。分析我院2008年5月~2011年4月所收治的鼻咽癌患者的概况,特别是中医证型分布的特点,疲劳症状与证型的关系,以确定研究对象和干预手段。根据回顾性研究的结果,确定研究方法:采用疲劳定量表(FAI)对鼻咽癌患者放疗前后的疲劳状况进行评估,探讨六君子汤加减对鼻咽癌放疗患者疲劳症状的影响。  方法:检索2006~2011年期间中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)中关于鼻咽癌放疗并发症的文献,按照纳入和排除标准、分类方法进行整理,分析鼻咽癌放疗并发症近5年的研究趋势、研究的主要方向和干预手段。收集我院2008年5月~2011年4月鼻咽癌患者的基本资料,分析中医证型分布特点、疲劳症状与证型的关系以及治疗方法。将我院2011年5月~2012年2月收治的辨证为气虚证的鼻咽癌患者46例,随机分为治疗组(服用中药+放疗)23例,对照组(单纯放疗)23例,在放疗前后分别用疲劳定量表(FAI)对鼻咽癌患者放疗前后的疲劳程度进行评估,以评价六君子汤加减对鼻咽癌放疗患者疲劳症状的影响。  结果:2006~2011年中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)中关于鼻咽癌放疗并发症的文献总数基本呈逐年增长的趋势,增长的速度先快后慢。文献主要集中于对放射性粘膜损伤、放射性皮肤损伤、放射性鼻部并发症等局部并发症的研究,而对全身症状,像疲劳症状的研究较少。对于鼻咽癌放疗并发症的干预手段以药物治疗、护理和手术治疗为主,在药物治疗方面,中药、西药均主要研究放射性粘膜损伤的治疗。我院2008年5月~2011年4月所收治疗的以“鼻咽癌”为第一诊断的病例总数为170例,其中有141例患者的中医证型中含有气虚证,占83%,气虚证患者存在疲劳症状的有115例,占81%。放疗前治疗组和对照组组间年龄、性别、TNM分期和疲劳评定量表积分均无明显差异(P>0.05),而在放疗后治疗组疲劳评定量表积分低于对照组,存在统计学差异(P<0.05),对照组放疗后疲劳评定量表积分高于放疗前,存在明显统计学差异(P<0.001)。  结论:疲劳是气虚证鼻咽癌放疗患者容易出现的症状,但目前相关研究较少,从本课题的研究结果可得出:六君子汤加减可以改善鼻咽癌放疗患者的疲劳症状。
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