手术治疗乏特壶腹区恶性肿瘤的疗效评估

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目的总结胰头癌及壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy PD)或姑息性手术术前患者病情差异、术后并发症、死亡率及长期生存率的比较。方法自2007年1月至2010年12月,我院共对患者胰头癌及壶腹周围癌患者实施32例胰十二指肠切除术(PD组)和41例姑息性手术(姑息性手术组),对这些病例进行回顾性分析。结果PD组术后发生各种并发症者19例,发生率为59.3%死亡率为6.2%(n=2),术中、术后均通过病理诊断证实为恶性肿瘤,其中14例胰腺癌,2例壶腹部癌,13例十二指肠癌,3例胆总管下端癌,术后患者平均ICU治疗时间为1.06±0.246天,平均总住院时间为33.88±14.588天。姑息性手术组术后各种并发症发生者9例,发生率为22.0%,无患者术后死亡,病理诊断39例胰腺癌,2例十二指肠癌,平均总住院时间为25.20±10.342天。行姑息性手术患者平均生存时间为4.00±0.239个月(3.531-4.469个月),行PD组患者平均生存时间为15.82±0.875个月(14.101-17.532个月)(p<0.05)。结论胰十二指肠切除术与姑息性手术相比,虽然术后并发症发生较多,但患者远期生存率明显提高,在严格手术指征下,是目前治疗胰头癌及壶腹周围癌的唯一有效治疗方式。
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