目的：探讨踝关节外侧韧带急性损伤的有效治疗方法，在关节镜辅助下分析并治疗其伴有的关节内损伤。　　方法：选取2014年09月-2016年10月，急性踝关节外侧韧带损伤经关节镜辅助下手术治疗32例患者（Ottawa踝关节韧带损伤II度以上或踝关节内翻应力位X线所示距骨倾斜角超过15°），左踝20例，右踝12例，男18例，女14例，年龄19-52岁（平均34岁），所有病例均为急性损伤史，无慢性踝关节不稳病史，所有患者术前行踝关节内翻应力位X线检查及MRI检查，并行仔细的体格检查，术中采用踝关节前内、前外入路，对所有病患行踝关节镜检查，并对踝关节内病变做相应处理，采用外踝前下方弧形小切口，显露断裂的AFTL或CFL或PFTL的止点，通过改良Brostrom法对外侧副韧带进行修复，术中根据不同体型的患者选用适合型号的simith-nephew铆钉，再对止点的韧带缝合编织后，中立位打结固定，使用PushLock对缝线进行加强固定。术后踝关节支具固定，早期行踝关节屈伸功能锻炼，所有患者随访12-24月（平均15月），采用美国足踝外科医师协会踝后足（AOFAS）评分进行踝关节功能评估。AOFAS评分评价患者术前、术后3个月、术后1年时的治疗效果。并结合测量术前、术后3月、术后1年距骨倾斜角度。　　结果：（1）术后踝关节疼痛明显改善，28例于术后3周内完全缓解，但仍有3例术后2个月术区肿胀，在予以关节腔玻璃酸钠注射，青鹏软膏涂擦、中药外洗等治疗1月后全部明显缓解。（2）应力位显示，术后所有患者踝关节在前抽屉试验（ADT）和内翻应力试验中均保持稳定。手动测量距骨倾斜角度为术前17.32°?±?3.58°（范围，14–19°）、术后3月4.68°?±?1.34°（范围，3–7°），术后1年4.16°?±?1.12°（范围，3–5°）。（3）平均AOFAS明显改善从术前42±18.43分（范围，31–64分）到术后3月82.08±3.25分（范围，72–92分）在到术后1年90.32±5.17分（范围，84–100分）（P＜0.001）。（4）32例患者中有1例3条外侧副韧带全部断裂，实属罕见，3条韧带全部予以解剖修复，随访14月，在功能、步态、屈伸活动等方面都恢复良好。　　结论：关节镜辅助下经改良Brostrom修复急性踝关节外侧韧带损伤是一种有效、　　安全、微创的方法。术后中短期随访踝关节功能良好。