目的:探讨磁共振扩散成像（DWI）在脊椎压缩性骨折病因诊断中的价值。方法:63例共105个病变椎体分为单纯性组（25例44个骨折椎体）和病理性组（38例61个椎体）,正常对照组61例61个椎体,均行DWI,定量计算信噪比（SNR）,比较不同b值扩散成像的图像质量,分析各组DWI信号特点,定量测定表观扩散系数（ADC）值比较各组之间的差异。结果:（1）选用的b值越小,DWI的图像质量越清晰。在b值为0、100、300、500、700s/mm²时,图像SNR分别为22.20±3.3、24.8±3.5、18.9±2.8、9.0±2.7和5.9±1.6,各组间差异具有统计学意义（P<0.01）。（2）单纯性组、病理性组及正常对照组ADC值分别为（2.40±0.75）×10^-3mm²/s、（1.52±0.47）×10^-3 mm²/s、（0.97±0.29）×10^-3mm²/s。病变组ADC值均高于正常对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;单纯性组ADC值明显高于病理性组,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）当DWI应用于鉴别脊椎单纯性和病理骨折时,最佳b值应为300s/mm²左右为宜。（2）扩散成像中ADC定量测定能在很大程度帮助鉴别脊椎骨折的病因。（3）DWI的信号改变不能非常准确地鉴别脊椎压缩骨折的病因。