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目的:有研究报道血清镁紊乱与普通人群、慢性肾脏病及血液透析患者的死亡率增加相关。但是有关血镁紊乱与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡率是否有关的研究尚不明确。本研究的目的是评估血清镁水平与腹膜透析患者全因死亡率及心血管死亡率之间的联系,寻找血清镁的相关影响因素。 方法:本研究是一单中心回顾性研究,纳入了河北医科大学第三医院从2010月1月1日至2017年6月30日开始腹膜透析并随访到2017年12月31日共204名腹膜透析患者。收集这些患者的人口统计学指标、临床及实验室指标,本研究的主要终点事件是腹膜透析患者死亡及心血管死亡。高镁血症的定义为血镁水平大于1.02mmol/L,低镁血症的定义为血清镁水平小于0.75mmol/L。 结果:共204名腹膜透析患者纳入本研究,其中男性占53.4%,女性占46.6%,原发病是糖尿病肾病所占的比例为27.4%。患者开始行腹膜透析的平均年龄为(49.3±15.3)岁,患者透析龄的中位数为32个月。其中,65名患者(31.8%)存在高镁血症,4名患者(2%)存在低镁血症。经过90个月的随访,26名患者(12.7%)死亡,其中,11名患者(42.3%)死于心血管事件。血清镁水平与腹膜透析患者的年龄(r=-0.158,P=0.024)成负相关,与血清白蛋白(r=0.258,P=0.000),血清磷(r=0.251,P=0.000)、血肌酐(r=0.223,P=0.001)水平成正相关。通过Logistics回归分析得出,血清白蛋白(P=0.000)、血清磷(P=0.048)、血肌酐水平(P=0.008)是血清镁水平的独立影响因素。血镁正常组与高镁血症组在全因死亡率(P=0.251)及心血管死亡率(P=0.693)方面无显著差异。在多变量Cox回归分析中,高磷血症(HR=0.350,P=0.021 )、高甲状旁腺激素水平(HR=2.882,P=0.001)、糖尿病病史(HR=7.651,P=0.000)是腹膜透析患者全因死亡率的预测因子,糖尿病病史(HR=16.595,P=0.000)是腹膜透析患者心血管死亡率的重要预测因子。 结论: 1.本腹膜透析中心低镁血症的发生率低。 2.血清白蛋白、血清磷、血肌酐水平是腹膜透析患者血清镁水平的独立影响因素。 3.血清镁对腹膜透析患者死亡率没有影响。 4.高磷血症、高甲状旁腺激素水平、糖尿病病史与腹膜透析患者全因死亡率独立相关,糖尿病病史与腹膜透析患者心血管死亡率独立相关。