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目的：通过分析治疗前后类风湿关节炎患者疾病活动度(DAS28)与超声检查积分之间的相关性,探讨骨骼肌肉超声在类风湿关节炎疾病活动监测中的应用,并初步建立应用的简化方案,并验证方案的有效性。方法：选取符合1987年美国风湿病学会(ACR)诊断标准的类风湿关节炎(RA)患者50例,所有患者均处于疾病活动期(DAS28≥2.6),并且均在3个月内未接受过激素和(或)改善病情抗风湿病药(DMARDs)治疗。选取治疗前及治疗3个月时为观察点,收集患者临床、实验室资料,行超声检查,参照国际超声标准扫描切面留取50例患者28个关节(双手掌指关节、双手近端指间关节、双腕关节、双肘关节、双肩关节及双膝关节)的骨骼肌肉图像。计算超声活动性滑膜炎的积分和彩色多普勒信号积分,分析超声检查与临床评估之间的相关性,以治疗前受累关节的频数为参考,拟定一个超声检查的简化方案,并验证简化方案的有效性及可靠性。结果：1.50例RA患者在治疗前的超声检查结果与临床评估结果(DAS28)之间有显著的相关性：包含有灰度超声(GS)和彩色血流超声(CDL)超声总积分与DAS28之间相关系数r=0.439P<0.05,仅含有CDU的超声积分与DAS28之间相关系数r=0.373P<0.05。2.根据治疗前各个关节的受累频数,确定了一个包含10个关节(双腕关节、第3、4近端指间关节、第2掌指关节和双膝关节)的简化的超声检查方案,该简化方案在治疗前后均与包含28个关节的超声检查积分及DAS28之间存在明确的相关性(r=0.618P<0.05;r=0.618P<0/05)。3.反应炎症血流灌注的CDU在包含28个关节的超声检查中,与DAS28显著相关(r=0.373P<0.05)；在简化方案中,CDU积分在治疗前后亦与DAS28显示出明确的相关性(治疗前r=0.355P<0.05,治疗后r=0.786P<0.05)。结论：一、超声作为一种无创、快速的检查方法,可以对类风湿关节炎患者的炎症状态提供更多定性、定量信息；二、包含10个关节的简化超声方案可作为超声监测RA患者疾病活动度的有效的、实用方案；三、CDU作为血流灌注的客观反映,可以提示RA疾病活动的炎症灌注,亦可作为监测RA患者疾病活动的简便指标。