主动脉缩窄的治疗进展

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主动脉缩窄是一种常见的先天性心血管缺陷,该疾病可以在各年龄段被诊断,其严重程度也各不相同。外科治疗已经被证实是一种治疗原发性主动脉缩窄的有效手段,目前仍然是治疗新生儿主动脉缩窄的选择。在过去的十年中,球囊血管成形术发展迅速。球囊血管成形术是治疗再缩窄患儿的一个选择,而近期能得到的最新关于治疗原发性缩窄的结果显示,球囊血管成形术在缩减压差上与外科手术具有相似的效果。然而,这两种治疗方案都存在再狭窄和主动脉壁并发症的风险,尤其是无支架球囊血管成形术治疗原发性缩窄。另一方面,对于婴儿期以上的儿童以及成人的原发性缩窄,支架植入术已显示出良好的短期结果。对于那些存在高手术风险的复发性缩窄病人来说,球囊血管成形术和支架植入术提供了一种创伤小,同样有效的方法。对于成人和充分发育的儿童,支架的方法优于球囊血管成形,其发生再狭窄和动脉瘤形成的风险似乎更低。目前有关经皮治疗策略长期随访结果的数据比较稀少。本综述总结了关于外科手术和介入方法治疗主动脉缩窄安全及有效性的最新观点。
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