马来西亚不同种族差异的针灸应用情况研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:udbnny
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研究目的是希望帮助中国中医界更进一步了解海外东南亚各族群对中医针灸的接受度及困难,以及为中国中医界未来在推广宝贵又实用的中医针灸到世界各地各族群时提供借鉴。同时也希望让马来西亚各族群更了解中医针灸对守护及恢复他们身心健康的益处。希望帮助中国与马来西亚针灸界未来能互相学习取长补短共同推动两国针灸交流及发展,探寻找出未来推动中国与马来西亚、东南亚针灸界交流的高效途径及可能困扰因素。因此本研究利用问卷调查针灸医生及患者,深度访谈名老中医方式,探讨马来西亚临床针灸发展的历史沿革及现況、不同种族人群应用和接受针灸治疗的狀況,分析整理出马来西亚针灸治疗经验及特色。设计两种不同类型的调查问卷:(一)设计针对中医针灸师调查问卷并发放30份,进行马来西亚各族群接受针灸治疗经验及特别的临床问题状况研究,想要了解马来西亚各族群对针灸治病的想法及接受程度,以了解马来西亚各族群接受针灸治疗的经验及特别的临床问题、困难,中医针灸师针对临床主治狀況、对不同种族的针灸治疗效果反应、不同区域中医针灸师对针灸发展的经验故事。(二)设计针对针灸患者实地调查問卷并发放500份,探讨不同种族对针灸的反应及疗效、在临床上患者对目前针灸发展的认知,不同地域的患者对针灸的接受度与看法。(三)深度访谈6位名老中医专家,访谈马来西亚针灸的主治狀況、不同种族在针灸上的治疗反应及疗效、及临床针灸相关资讯。设计访谈题纲,过程以笔及录音记录。通过深入访谈,探讨针灸发展现狀中存在的深层次问题及马来西亚针灸历史沿革並寻觅马来西亚的针灸师在漫长历史沿革中是否有吸收其他族群之长处及应付处在热带雨林气候、不同族群宗教习俗环境而发展出更适应马来西亚热带气候、不同族群宗教习俗环境而创新的针法。结果发现:1.马来西亚针灸医生主治疾病以胃肠道疾病、肌肉骨骼疾病为最多数,妇科疾病及呼吸道疾病为次要。2.针灸医师进针手法对各种族效果均有效,友族中以马来人、印度人略微显著疗效。3.艾灸、电针、拔罐、配伍中药的治疗为针灸医生使用频率最高的治疗方法,小针刀、火针、穴位注射在临床治疗中应用较少。4.针灸疗程多小于6次。5.为加强疗效会临床多以针灸联合其他方法结合治疗。6.医院扩大宣传及设置特色门诊是病人逐渐增加的明显原因。7.马来西亚中医院非常重视针灸发展,良好的政策影响是马来西亚针灸发展的因素。临床常见疾病疗效情况:呼吸道疾病以汉人、黑人疗效明显;心血管疾病以汉人为明显;耳鼻喉疾病以汉人为明显;眼科以汉人、马来人为明显;胃肠道疾病以汉人、马来人、黑人为明显;精神心理疾病以黑人、汉人、印度人为明显;皮肤病以汉人、马来人明显;泌尿系统疾病以汉人为明显;内分泌以汉人、黑人疗效明显;外科疾病以马来人为明显疗效;妇科以汉人、泰国人、黑人为明显;美容以汉人、白人、黑人为明显;减肥以汉人、白人为明显;传染病只有泰国人明显疗效;急症只有白人没有明显疗效;肿瘤任何种族都没有明显疗效;其他疾病以汉人、黑人疗效明显。治疗疾病以肌肉骨骼为最多,以汉人为主。患者对针灸可以治什么样的疾病认知情况,以治疗胃肠道(有显着地差异p<0.05)、神经系统(有显着地差异p<0.05)、内分泌(有显着地差异p<0.05)、妇科疾病(有极显着地差异p<0.01)有显著差异。患者选择针灸治疗原因以少副作用有显着地差异(p<0.05)。患者在治疗此次疾病前有用过其他治疗方式有显着地差异(p<0.05)。针灸治疗时患者感受明显不舒服有极为显着地差异(p<0.001)。患者治疗时无呕吐或晕针等副作用有极显着地差异(p<0.01),友族里以印度人易感受晕针。患者会选择针灸及服用中药两者同时在统计上有极为显着地差异(p<0.001)。深度访谈6位名老中医显示:1.马来西亚政府推广并资助予马来人到中国、韩国学习针灸。2.马来西亚卫生总监有使用针灸麻醉辅助手术。3.马来西亚应因人而异调整针灸强度刺激,没有被针灸刺激过的人会有最好的疗效,若被长期针灸的患者则应使用强刺激。4.英校华人头次针灸有类似与友族的疗效。5.胃病在东南亚占多数,善用脐针有广大疗效。6.印度人对针灸接受度广大,疗效良好,应适时搭配中药及印度医学理论。7.中医结合马来人传统医疗、当地草药及回教医学有良好效果8.马来人恐惧针灸需要长时间适应但对于针灸亦有很好的反应。9.马来人喜爱中医养身堂并结合水疗。10.名老中医师都强调支持中医结合土医及当地草药。11.多个中医师专家访谈中一致认为印度人、印尼人、马来人、白人、华人为依次易晕针程度,亦为疗效好程度的先后排列。经研究结果得知,当地天气与饮食造成胃肠道疾病的众多,也因此使得脐针及脾胃中成药广为发扬。不同种族在马来西亚对于针灸的接受度都很高,以印度人晕针比例为最高,但疗效亦有最明显成果,其余依次为印尼人、马来人、白人、华人。华人多年的经络刺激比起友族对针灸有些许的“抗药性”,则长期针灸治疗患者可以以强刺激或搭配不同的国家、种族、特色疗法治疗,初次针灸治疗则轻微且少针刺激即有好疗效。由于东南亚的天气酷热,火罐及火针则不太适合当地体质,宜改用真空抽取拔罐治疗。则在中国南方天气比较热的地区治疗病患时可以参考在马来西亚、东南亚治病的状况。普遍上印度人易怕痛及晕针,使得针灸医生处理晕针情况及使用中医急救在临床上显得极为重要。针灸在马来西亚,结合了回教医学、印度医学、土医、草药,把针灸中医理论更加发扬光大成整合医疗。土医与马来西亚传统医疗可以协助扩大中医的治病范围,中医可以帮助土医辨证提高疗效,西医帮助检验及验证肯定疗效及确认药物安全破解迷信。上个世纪50年代,中国老中医流传自南洋发展,针灸在南洋结合当地医疗与维持传统,至今现代的地球村交流,帮助了中国、马来西亚、东南亚的针灸学术医疗教学相长、相互提升,进而马来西亚热带雨林气候、不同族群宗教习俗环境而创新了针法。此研究结果也证明了各个族群能接受中医针灸,中医是有跨越族群文化能力的医疗系统。
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