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目的:本文旨在探讨非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者的执行功能损害特征,并进行事件相关电位P300检测,分析执行功能改变与P300的相关性,为NICE患者的执行功能评估提供客观的电生理依据。方法:选取西南医科大学附属医院神经内科住院病人中确诊的NICE患者为病例组,根据影像学结果,显示为急性梗死病灶≥2个和(或)颅内/外大动脉粥样硬化性狭窄≥50%者预示复发风险显著增高,记为高危NICE组(HR-NICE组),以上两项指标均未达到者记为普通NICE组(NR-NICE组),选取性别、年龄、教育程度匹配且无认知损害的同期住院患者为对照组。每组各30例,所有纳入对象均完成:1、总体认知功能测试:采用MMSE量表和MoCA量表;2、执行功能测试:画钟测验(CDT),连线测验(TMT),Stroop测验和“2-back任务”;3、事件相关电位检测:视觉P300。将以上结果进行各组比较分析及执行功能与事件相关电位的相关性分析。结果:1、总体认知比较:(1)MMSE总分:仅HR-NICE组较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),NR-NICE组与对照组、HR-NICE组与NR-NICE组比较均无统计学差异(P>0.05);(2)MoCA总分:两病例组均较对照组降低(P<0.05),HR-NICE组较NR-NICE组降低(P<0.05),差异具有统计学意义。(3)MoCA各分项评分:与对照组比较,hr-nice组在多个分项(视空间/执行功能、注意、语言、记忆和抽象)得分均明降低(p<0.05),nr-nice组在视空间/执行功能、记忆和抽象三项的得分明显降低(p<0.05),具有统计学差异;两病例组比较,hr-nice组各项得分均低于nr-nice组,其中视空间/执行功能、注意、语言、记忆四项得分差异具有统计学意义(p<0.05)。2、执行功能比较:(1)画钟测验(cdt):画钟测验得分两病例组均较对照组降低(p<0.05),hr-nice组较nr-nice组降低(p<0.05),差异均具统计学意义。(2)连线测验(tmt):两病例组与对照组相比,tmt-a耗时、tmt-b耗时延长(p<0.05),干扰量增加(p<0.05),均具统计学差异;两病例组间比较,hr-nice组较nr-nice组tmt-b耗时延长、干扰量增加(p<0.05),tmt-a耗时无明显差异(p>0.05)。(3)stroop测验:nr-nice组与对照组相比,冲突条件下反应时间延长(p<0.05),错误率增加(p<0.05),漏报率无明显差异(p>0.05);hr-nice组与对照组相比、hr-nice与nr-nice组相比,反应时延长(p<0.05),错误率、漏报率增加(p<0.05),具统计学差异。(4)“2-back任务”:2-back错误率两病例组均较对照组增加(p<0.05),hr-nice组较nr-nice组增加(p<0.05),均具统计学差异。3、视觉p300检测:(1)视觉p300潜伏期:两病例组均较对照组延长(p<0.05),hr-nice组较nr-nice组延长(p<0.05),差异具有统计学意义;(2)视觉p300波幅:两病例组均较对照组降低(p<0.05),hr-nice组较nr-nice组降低(p<0.05),差异具有统计学意义。4、相关性分析:tmt-a耗时、tmt-b耗时、tmt干扰量、stroop反应时、Stroop错误率、Stroop漏报率、2-back错误率与视觉P300潜伏期呈正相关,与视觉P300波幅呈负相关,均具有较好的相关性。结论:1、NICE患者存在认知功能损害,Mo CA量表在检测NICE患者认知功能障碍方面较MMSE量表更敏感。2、NICE患者执行功能(任务转换、反应抑制、记忆刷新)均受损,HR-NICE患者执行功能损害较NR-NICE患者更明显。3、NICE患者视觉P300潜伏期、波幅与连线测验、Stroop测验、2-back任务均具有较好的相关性,可作为评估NICE执行功能损害的电生理指标。