异地就医结算是指因为参保人长期异地工作、暂时异地突发急诊,或者异地退休安置等需要进行异地就医时,医疗费用在不同统筹地区内可直接结算,个人只需支付自付的部分。实施异地就医结算符合二元经济结构理论和信息不对称理论。二元经济结构下,劳动力的大规模流动和医疗资源配置不均的情况促使跨统筹地区就医的现象更为普遍,推动了异地就医结算的提出。而信息不对称加剧了异地就医中多度医疗的行为,加强异地就医管理显得尤为重要。山西省响应国家政策,自2010年以来颁布了一系列政策,为异地就医结算模式、覆盖人群、结算程序和实施基础提供了政策指引。文章以榆次区为研究案例,通过数据整理,从榆次区异地就医结算的人口结构和规模、费用结算、医疗机构选择等方面阐述制度的实施情况。通过实施问卷调查发现,异地就医结算的开展大大方便了异地就医患者,减轻了其负担,取得了很大的成效。同时,制度的实施中也存在异地就医驱动因素的盲目性、信息系统亟待完善、相关政策不了解、存在过度医疗行为及政策性问题等诸多需要改善的环节。这些问题的存在主要由医疗资源配置不均、统筹层次低、信息系统建设滞后、监管难以及异地监管缺乏制度支撑等方面的原因形成。在对异地就医结算实施现状和难点的了解基础上,建议榆次区异地就医结算制度应从提高统筹层次;完善信息系统建设;完善异地就医服务管理体系;优化配置医疗资源和加强政策的研究宣传等几方面进一步的促进,以推动榆次区乃至山西省异地就医结算的发展与完善。