慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)中医证型与术后近期疗效的相关性探索

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ryanme
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目的:本课题旨在结合中西医各自优势,初步探索不同中医证型与CRSwNP术后近期疗效的相关性,以期为CRSwNP的术前评估提供更多依据,为FESS术后治疗及护理提供更多思路,也为术后中医药防治策略的实施提供客观依据。方法:选取胆腑郁热证、脾胃湿热证、脾气虚弱证3种中医证型并在我院行FESS治疗的CRSwNP患者71例(2018.3.14-2018.12.19),术后定期复查,随访至少3个月。搜集术前症状VAS评分、内镜评分、CT评分、外周血EOS,以及术后3个月VAS评分、内镜评分及术后标本组织EOS浸润程度等资料,比较分析3组中医证型的手术前后症状VAS平均分差值、内镜评分差值及术后标本组织EOS浸润程度等资料,以探索不同中医证型与CRSwNP术后近期疗效是否具有差异。结果:三种中医证型中,脾气虚弱型占36.62%,脾胃湿热型占45.07%,胆腑郁热型占18.31%。三种中医证型的术后症状VAS平均分差值、内镜评分差值以及组织EOS比较,均显示脾气虚弱型与胆腑郁热型及脾胃湿热型相比,具有显著差异(P<0.05);胆腑郁热型与脾胃湿热型相比,无显著差异(P>0.05)。三种中医证型的术后近期疗效比较,具有显著差异(X~2=17.068,P=0.001,P<0.05),两两比较,脾胃湿热型与胆腑郁热型及脾气虚弱型相比,均无显著差异(P>0.05);胆腑郁热型与脾气虚弱型相比,具有显著差异(P=0.018,P<0.05)。其中,脾气虚弱型的近期疗效控制率最低,为57.69%。提示中医证型与CRSwNP术后近期疗效具有一定相关性。结论:CRSwNP的近期疗效未控制率为14%;中医证型是CRSwNP近期疗效影响因素之一,脾气虚弱型近期疗效最差;不同证型的CRSwNP患者组织EOS浸润程度存在差异,脾气虚弱型组织EOS浸润程度最高。
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