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通过动态增强MRI(DCE-MRI)扫描定量分析术前及术后早期股骨头坏死各区域之间微循环的变化差异,探讨早期股骨头坏死的致病机理;分析髓芯减压联合负压吸引治疗早期股骨头坏死的早中期临床效果,为临床治疗早期股骨头坏死提供更为有效的理论依据和治疗方法。对符合纳入标准的早期股骨头坏死患者行髓心减压联合负压吸引术,术后对患者进行1、3、6、12、18、24个月病情随访,记录患者VAS评分及Harris髋关节评分,并行髋关节正侧位X线检查,以此来判定在术后不同时期髋关节功能的恢复情况;术后不同时期病情随访期间对患者行髋部动态增强MRI扫描,检测股骨头坏死相关感兴趣区的血管功能参数Ktrans、Ve、Kep值及iAUC值,进一步定量分析早期股骨头坏死各区域术前及术后不同时期微循环的变化。患者术后各个时间段的复查均未发现坏死股骨头发生塌陷即形态学改变,坏死股骨头病变区域未见明显扩大,病情得到了有效控制。术后各阶段Harris评分及VAS评分与术前相比差异P<0.05,有统计学意义。影像学资料及Tissue 4D软件处理数据进行术前与术后对比,在ARCOI期坏死组,术后微循环参数Ve值1、3个月与术前相比较差异P>0.05,无统计学意义;术后坏死区Kep值1个月与术前相比较差异P>0.05,无统计学意义;其他各个时间段微循环参数与术前比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。本研究初步表明髓心减压联合负压吸引术是一种新的治疗早期股骨头坏死的保头术式,该新术式对治疗早期股骨头坏死的早中期临床疗效方面效果显著,患者术后髋关节功能、疼痛症状得到了有效的改善,并延缓乃至控制了股骨头坏死病情的快速发展,达到了预防坏死股骨头的塌陷作用。研究表明该新的手术方法对治疗早期股骨头坏死起到了一定程度的作用,促进了早期股骨头坏死区与交界区毛细血管生成,术后有效改善了坏死股骨头微循环瘀滞的情况。本研究以我们的前期研究作为理论依据,将髓芯减压联合负压吸引应用于早期股骨头坏死的临床治疗,探讨该手术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。由于研究样本数量的局限性,该新术式对早期股骨头坏死的微循环变化及临床疗效还需长期病例的随访、病理实验及样本量的增加,方可得出更准确的结论。