【摘 要】
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目的:探讨在神经内镜辅助下应用显微外科技术切除颅底肿瘤的手术入路、手术方法与技巧,评价其临床疗效。 方法:对应用神经内镜辅助显微镜手术治疗的48例(内镜组)和单纯应用显
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目的:探讨在神经内镜辅助下应用显微外科技术切除颅底肿瘤的手术入路、手术方法与技巧,评价其临床疗效。
方法:对应用神经内镜辅助显微镜手术治疗的48例(内镜组)和单纯应用显微镜手术治疗的50例(对照组)颅底肿瘤病人对照研究。内镜组在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除,或术中借助神经内镜辨别重要结构;对照组只在显微镜下切除肿瘤。两组一般资料,包括年龄、病程、肿瘤最大直径进行比较,P>0.05,有可比性。比较两组手术后全切率、并发症、住院时间,并进行3个月随访。
结果:内镜组全切除46例(95.83%),次全切2例(4.17%);对照组全切除41例(82.00%),次全切除7例(14.00%),大部切除2例(4.00%),进行两组全切率比较,P<0.05,有统计学意义。手术后并发症比较:内镜组10(20.83%)例,对照组20(40.00%)例,进行两组并发症发生率比较,P<0.05,有统计学意义。对两组住院时间比较,P<0.05,有统计学意义。分别比较两组出院时和出院后3个月格拉斯哥预后(GOS),结果均P<0.05,有统计学意义。内镜组死亡1(2.08%)例,对照组死亡2(4.00%)例,进行两组死亡率比较,P>>0.05,无统计学意义。
结论:在神经内镜辅助下显微手术切除颅底肿瘤,可以减少术中对脑组织、颅神经及血管的牵拉及损伤,降低了手术的风险。提高了颅底肿瘤的全切率.减少了手术并发症,缩短了病人的住院时间,提高了病人的生活质量。
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