目的 本研究的目的是获得关于颅外段副神经、舌下神经的详细解剖学资料,明确其与周围结构的空间定位关系,为临床手术提供形态学和局部解剖学依据。 方法 选取国人成人头颅标本10具(20侧),经福尔马林固定,并红色乳胶灌注。按颈部分区逐一解剖各颈三角,显露副神经、舌下神经颅外部分的全程。在解剖过程中,仔细观测副神经、舌下神经及毗邻结构。解剖过程中所有解剖步骤均照相记录。 结果 1、副神经出颈静脉孔后分为脑根(即内支)和脊髓根(即外支)。脑根直接并于迷走神经干或结状神经节。脊髓根紧贴颈内静脉下行,于茎突及颈内静脉形成的夹角内穿出茎突部深面。继续下行,于二腹肌后腹下缘处穿出,最大外径1.58mm。副神经在二腹肌后腹下缘处55%(11/20)越过颈内静脉浅面,45%(9/20)经颈静脉深面至其后缘。继续下行,60%(12/20)穿入胸锁乳突肌;40%(8/20)副神经主干在胸锁乳突肌深面行走,并在胸锁乳突肌中上1/3稍靠上发出分支支配胸锁乳突肌。副神经继续向外下穿出胸锁乳突肌后缘,穿出点距耳大神经出胸锁乳突肌后缘出点上方11.08±2.44(7.60-15.20)mm浅出。而后走在颈后三角区,100%副神经在肩胛提肌表面,中间隔一椎前筋膜。副神经向下、后、外方直行,60%(12/20)副神经在进入斜方肌前与该肌前缘平行下行后入该肌;40%(8/20)与斜方肌前缘呈角进入该肌;进入点在斜方肌前缘中下1/3交界处,进入斜方肌并发分支。