【摘 要】
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目的:探讨超声内镜（EUS）及超声内镜引导下的细针穿刺技术（EUS-FNA）对于Ig G4相关性胆胰疾病的诊断价值。方法:本文为单中心回顾性研究,纳入2017年1月到2019年1月行超声内镜检查及超声内镜引导下细针穿刺活检术的Ig G4相关性胆胰疾病患者25例。分别利用EUS、MRI/MRCP、CT检查方法观察患者,比较三种检查方法的准确性等指标。同时于患者EUS-FNA术后7天、1个月、1年随访
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目的:探讨超声内镜（EUS）及超声内镜引导下的细针穿刺技术（EUS-FNA）对于Ig G4相关性胆胰疾病的诊断价值。方法:本文为单中心回顾性研究,纳入2017年1月到2019年1月行超声内镜检查及超声内镜引导下细针穿刺活检术的Ig G4相关性胆胰疾病患者25例。分别利用EUS、MRI/MRCP、CT检查方法观察患者,比较三种检查方法的准确性等指标。同时于患者EUS-FNA术后7天、1个月、1年随访所有患者EUS-FNA穿刺术后并发症、后续治疗以及病情转归等情况。结果:25例患者中,男性患者占据了多数,其对应的比例为76.0%,女性患者要少很多,其所占比例只有24.0%。所有患者经临床及超声内镜引导下穿刺病理明确诊断,使用糖皮质激素治疗,以及部分使用ERCP安置支架减黄,与治疗前相比,治疗后7天、1个月、1年的Ig G4、TB、DB、CA199水平逐渐下降,并具有显著性差异（P<0.05）。影像学EUS联合FNA检查结果显示,25例患者Ig G4相关性胆胰疾病均被检出,检出率基于计算后的结果显示为100.0%;CT检查中,23例被检出,检出率根据统计后的结果显示为92.0%;MRI/MRCP检查中,21例被检出,检出率根据统计后的结果显示为84.0%;EUS联合FNA检查的灵敏度为87.24%,特异度方面经过统计后显示具体为73.00%,阳性预测值方面经过统计后显示具体为88.62%,阴性预测值方面经过统计后显示具体为56.93%,准确率经过计算后可知达到100.0%;CT检查的灵敏度经过统计后显示具体为80.12%,特异度方面基于统计后显示具体为67.00%,阳性预测值方面经过统计后显示具体为86.49%,阴性预测值方面经过统计后显示具体为60.34%,准确率基于计算后可知达到83.33%;MRI/MRCP检查的灵敏度经过统计后显示具体为75.36%,特异度经过统计后显示具体为70.00%,阳性预测值经过统计后显示具体为81.34%,阴性预测值为58.46%,准确率为75.00%。术后随访25例患者,有1例患者在接受了手术后7天内出现了腹痛,症状持续时间较短,并没有给予积极干预,后期自行好转;1例患者在接受了手术后7天内检测后发现具有相对更高的血淀粉酶,对于这部分患者实施对症治疗,在很大程度上改善了这一症状;未发现患者出现发热、感染等并发症。穿刺4次阳性率更高,穿刺3次安全性更高。与型号为19G的穿刺针相比,使用22G穿刺针的阳性率（33.33%）和安全性较高（100.0%）。与微负压相比,使用10ml负压的阳性率（33.33%）和安全性较高（100.0%）。病理涂片、病理液基细胞学、组织病理学检查三种检查方法相比,组织病理学检查阳性率更高（100.0%）,另外液基细胞学检查的阳性率（64.0%）优于涂片（28.0%）。结论:超声内镜在诊断Ig G4相关性胆胰疾病的准确性、特异性、阳性率及安全性较好,可广泛用于临床上对该类疾病的诊断。
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