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目的:按照2001年世界卫生组织(WHO)淋巴瘤最新分类标准,分析和总结B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的临床病理组织学、免疫表型和免疫球蛋白重链基因重排等特点,探讨其在B-NHL的诊断和鉴别诊断中的价值。 方法:收集石河子大学医学院附属医院病理科35年(1969年—2004年)间B-NHL125例,依据2001年WHO淋巴瘤新分类标准,运用临床病理形态观察和免疫组化技术,对其进行临床病理和免疫表型研究,同时用半巢式PCR(semi-PCR)技术对其中108例B-NHL免疫球蛋白重链基因重排进行检测,以评价其在B-NHL诊断与鉴别诊断中的价值。 结果:125例B-NHL患者发病平均年龄为47.6岁(1.5岁-81岁),男女发病比例为2.4:1。发生部位以淋巴结内为最常见(占60%),其次为胃肠道(占20%),还可见于涎腺等部位。按WHO分类,本组125例B-NHL包括45例(36%)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、40例(32%)滤泡淋巴瘤(FL)、22例(17.6%)粘膜相关淋巴组织结外边缘区细胞淋巴瘤(MALT)、5例(4%)套细胞淋巴瘤(MCL)、3例(2.4%)B慢性淋巴细胞白血病/小细胞性淋巴瘤(B-CLL/SLL)、5例(4%)前B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B-ALL/LBL)、1例(0.8%)伯基特淋巴瘤(BL)、1例(0.8%)浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL)、3例(2.4%)淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)等9个类型。 免疫组化染色结果显示:125例B-NHL中LCA、CD20的阳性率均为100%,CD79a和CD43的阳性率分别为84%(105/125)和21%(26/125),而CD3均为阴性;在各不同类型的B-NHL中,40例FL中Bcl-6、CD10的阳性率分别为55%和46%;5例MCL均表达CyclinD1(100%);5例B-ALL/LBL检测结果TDT均为阳性(100%);3例B-CLL/SLL中CD5阳性率为100%,CD23阳性率为67%;DLBCL的2例间变型病例中CD30均呈阳性表达。 对125例B-NHL中DNA提取成功的108例病例,运用半巢式PCR技术检测IgH