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1目的:肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段,肝脏假小叶和再生结节的形成会压迫肝脏内外血管,导致门静脉高压,使得大量的肝前血液直接进入了体循环,形成侧枝循环开放,而食管胃底静脉曲张破裂出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化最常见的致死性并发症之一,可在短时间内出现循环衰竭并导致死亡,对临床医生而言,掌握EGVB的相关危险因素,可及时做出判断及预防。本研究通过对肝硬化合并有静脉曲张的患者进行较为全面的回顾性分析,探讨肝硬化合并EGVB的相关危险因素。2材料和方法:选取2015年9月~2017年12月在蚌埠医学院第一附属医院消化科住院部首次确诊为肝硬化合并有食管胃底静脉曲张的患者共140名,根据有无静脉曲张破裂出血分为出血组及非出血组,其中有98例为出血组,42例为非出血组,并进行回顾性分析,对患者的年龄、性别、发病原因、病程、ALT、AST、TBIL、ALB、CR、Na、K、WBC、NEUT、Hb、PLT、PT、APTT、TT、PTA、门静脉主干内径(portal vein diameter,PVD)及脾静脉主干内径(spleen vein diameter,SVD)、静脉曲张程度、红色(red color,RC)征有无、是否合并胃底静脉曲张、Child-pugh分级、是否合并肝性脑病等指标先进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标(P<0.05)的进行非条件Logistic回归分析,得出肝硬化患者并发EGVB的相关因素。3结果:1)单因素方差分析发现,两组相比较,有PLT,PT、ALB、PVD、SVD、静脉曲张程度及RC征的有无等7个指标有显性差异(P<0.05)。2)非条件Logistic回归分析提示:与未出血组比较出血组的PT、PVD、SVD、食管静脉曲张程度和RC征与EGVB的发生成正相关,ALB和PLT与EGVB的发生成负相关,其回归系数分别为0.223、0.983、0.951、0.99、1.36、-0.102、-0.014;OR值分别为1.25、2.692、2.588、2.692、3.931、0.903、0.98。4结论:白蛋白减少、血小板减少、凝血酶原时间延长、门脾静脉内径增加、重度食管静脉曲张、RC征阳性是肝硬化患者发生EGVB的独立危险因素,其中红色征是最主要危险因素。