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【目的】：旨在提出一种新的扫描方案——全脑CT灌注成像（PCT），适用于颅内动脉瘤的术前诊断及术后随访。通过与常规CT脑血管造影（CTA）的比较，评估新方案的可行性，并探讨其优越于传统扫描方案的进一步临床应用价值。【方法】：对33例疑诊为颅内动脉瘤（蛛网膜下腔出血、自发性脑出血、单侧动眼神经麻痹、其他检查提示颅内动脉瘤）及21例颅内动脉瘤术后的患者，先行全脑PCT检查，结束后间隔5-10分钟，再常规脑CTA检查。利用PCT原始数重建动态CTA图像，分别从辐射剂量、图像质量、动脉瘤的检出、术后评估能力等方面与传统单期CTA进行比较；并通过灌注软件分析PCT所得灌注图像，探讨其应用价值。【结果】：本组全脑PCT辐射剂量与单次头颅平扫大致相等，甚至略低于常规脑CTA扫描。由PCT原始数据重建的动态CTA与常规CTA相比，在动脉瘤的检出及相关血管评价能力上无明显差异；前者动脉峰值相动脉强化程度及管腔内噪声值均高于后者；主观印象上，二者在动脉轮廓及细节显示上差异未见统计学意义，但前者避免静脉污染的能力大于后者，图像噪声感亦大于后者，总体评价未见明显差异。全脑灌注图像可以评价SAH后全脑血流动力学情况，伪彩图对于局限性低灌注区的范围评估较MIP图敏感。【结论】：128层螺旋CT全脑灌注成像在一次检查中同时提供动态脑血管成像及全脑灌注图像，由低剂量扫描实现的动态脑血管成像图像质量不低于常规CTA，全脑灌注成像能够评价蛛网膜下腔出血引起的脑血流动力学改变，实现了形态学及功能学的一站式检查，对颅内动脉瘤患者的全面评价具有一定临床应用价值。【目的】：利用128层螺旋CT脑血管成像技术，探讨颅内动脉瘤的发生部位与Willis环形态的相关性。【方法】：回顾性分析1013例患者的脑血管CTA资料，根据CTA诊断结果，分为动脉瘤组361例，对照组652例，前者又按瘤体发生部位进一步分为多个亚组，通过各亚组之间及与对照组Willis环变异类型多次比较的统计学分析，探究Willis环的不同形态是否与特定部位动脉瘤的发生相关。【结果】：脑动脉瘤各亚组中，以前交通动脉瘤及大脑中动脉瘤组平均年龄最轻，且与平均年龄最大的后交通动脉瘤组间差异显著。Willis环对称性尤其是单侧大脑前动脉A1段优势与前交通动脉瘤的发生相关，而与其他部位动脉瘤未见明显关联，而一侧Willis环形态呈现前部完整而后部胚胎性大脑后动脉出现时，与同侧大脑中动脉瘤的发生有关，未见与后交通动脉瘤及其他偏侧动脉瘤的形成有关联。【结论】：Willis环对称性尤其是前部对称性与前交通动脉瘤的产生密切相关，Willis环一侧表现为完整的大脑前动脉A1段及胚胎性大脑后动脉时可能与大脑中动脉瘤的产生有关。前交通动脉瘤与大脑中动脉瘤可能是受血流动力学影响最大的动脉瘤。