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目的:观察中药内外合治加西药保守治疗异位妊娠的临床疗效。
方法:将已确诊为异位妊娠且符合纳入标准的住院患者60例,分为中西医结合治疗组30例、西医对照组30例。治疗组采用甲氨喋呤单次肌肉注射、中药宫外孕II号方加减内服及中药双柏散冷敷双少腹的治疗方法;对照组采用甲氨喋呤单次肌肉注射的方法。观察并详细记录患者临床症状和体征的变化,用放射免疫法测定血β-HCG的值,每周一次,动态观察其变化,每周一次B超监测异位妊娠包块大小及直肠子宫陷凹积液的变化,比较两组痊愈率和无效率、腹痛及阴道流血症状消失时间、盆内异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫陷凹积液吸收时间,血β-HCG值下降正常的时间。
结果:
1.中西医结合治疗组的痊愈率和无效率分别90%、10%,西医对照组分别为80%、20%。经X2检验,X2=0.52,P=0.47(P>0.05),说明两组疗效相当,但治疗组30例中痊愈27例,而对照组中30例痊愈24例。
2.两组比较,血β-HCG值下降至正常所需的时间有显著性差异(P<0.05),即治疗组血β-HCG值下降至正常所需的时间明显少于对照组。
3.两组比较,腹痛及阴道流血症状消失时间、盆内异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫陷凹积液吸收时间均具有显著性差异(P<0.05),即治疗组临床症状消失时间明显早于对照组。
4.患者治疗前血β-HCG值越低,治疗的疗程就越短。
5.两组患者在住院时间上有显著性差异(P<0.05),即治疗组住院时间明显短于对照组,较对照组平均提前一周左右。
结论:中药内外合治加西药保守治疗异位妊娠,疗效高,疗程短,安全可靠,值得推广。