目的:通过分析评估外科脱位保髋术治疗中晚期股骨头坏死的疗效与安全性及保髋术后使用中药辅助治疗对于患者术后功能康复的作用,为股骨头坏死的保髋治疗道路提供新的发展方向并积累经验。方法:本次研究选取2013年6月至2017年2月入住江苏省中医院骨伤科关节组的股骨头坏死ARCO Ⅲ A-B期的患者,共18例20髋,年龄19-55岁,平均40.3岁,按治疗方式区别分为观察组,其中男性8例8髋,女性2例2髋;对照组男性6例8髋,女性2例2髋。所有患者均行髋关节外科脱位头颈开窗死骨清理打压植骨术,术中应用自体PRP促进血运恢复。其中观察组患者术后辅助方剂补肾活血汤治疗三月,对照组不辅助中药治疗。所有病例均得到随访,随访时间11-25月,平均18.3月。记录随访资料,收集数据进行分析。结果:所有患者术后末次随访Harris评分均高于术前,统计学差异明显(P＜0.05)。观察组术前 Harris 评分(55.90±5.72),末次随访 Harris 评分(86.60±8.19),对照组术前Harris评分(56.90±5.67),末次随访Harris评分(78.80±7.76)。本次研究观察组患者疗效评定优良率80.0%,其中优4髋,良4髋,可1髋,差1髋;对照组患者疗效评定优良率60.0%,其中优1髓,良5髋,可3髋,差1髋。随访期间,其中2例因提前负重致股骨头塌陷行关节置换手术。结论:髋关节外科脱位死骨清理打压植骨术在治疗中晚期股骨头坏死时相对于其他保髋手术方式拥有对股骨头正常血运干扰小、死骨清理彻底的优势,其短期疗效良好,保髋术后辅助中药治疗对于术后患者功能康复具有促进作用。对于中青年来说,该治疗方法是目前能够阻止或纠正股骨头塌陷,延缓或者避免进行人工关节置换时间的理想的、危险性较低的方法之一。