论文部分内容阅读
目的:观察以中医清热活血法为治法,以白花蛇舌草为君药,拟定的“清热活血汤”治疗血热伤络型紫癜性肾炎的临床疗效,以及本方对紫癜性肾炎血热伤络型患者相关临床指标的变化,进而客观科学地评价自拟清热活血汤治疗血热伤络型紫癜性肾炎的综合临床疗效及使用安全性。方法:将符合过敏性紫癜性肾炎血热伤络型患者72例,采用单盲法,按照随机分组(按照就诊次序随机分组,规定治疗组为偶数,对照组为奇数)、根据同期对照试验的原则,将患者分为治疗组和对照组两组,对照组以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清热活血汤(白花蛇舌草30g、灯盏花20g、淡竹叶15g、玄参15g、生地15g、蝉蜕10g、丹参15g、川芎15g、紫草15g、丹皮15g、木香5g、茯苓15g、知母15g、白术15g、小蓟15g、甘草10g),日一剂,每次200ml,3次/日,疗程为4周,治疗期间,注意监测患者生命体征、中医证候改善情况,同时监测治疗前后尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量、血常规及凝血功能。结果:1.治疗组与对照组总疗效对比经治疗后,治疗组达到临床痊愈、显效、有效、无效的人数分别是5例、21例、2例、2例,总有效率为93.33%,对照组达到临床痊愈、显效、有效、无效的人数分别是2例、11例、9例、8例,总有效率为73.33%。2.治疗组与对照组中医证候疗效对比两组患者经治疗后血热伤络的中医症状均减轻,但治疗组疗效明显优于对照组。3.治疗组与对照组尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量的对比治疗后两组尿蛋白、尿红细胞、24h尿蛋白定量均有显著差异,但治疗组疗效明显优于对照组。4.治疗组与对照组血常规、凝血功能的对比治疗后两组血常规、凝血功能均有显著差异,其中在降低RBC、HCT、EO、PLT、PT、APTT方面治疗组疗效明显优于对照组。结论:1.清热活血汤联合西药治疗过敏性紫癜性肾炎可有效降低尿蛋白及尿红细胞,减轻肾脏损害程度,总体上改善紫癜性肾炎患者的临床症状。2.清热活血汤在临床应用过程中未发现明显副作用,具有临床实用价值。