【摘 要】
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目的:研究并探讨半夏厚朴汤加减联合雷贝拉唑治疗痰气交阻型反流性食管炎的临床症状疗效、胃镜疗效及远期疗效,并分析痰气交阻型反流性食管炎患者的体质分布情况,为临床治疗提供思路。方法:研究对象为2019年01月-2020年12月就诊于苏州市中医医院脾胃科住院部及门诊病人,纳入符合纳入和排除标准患者52例,治疗组30例,对照组22例。治疗组以口服中药汤剂（半夏厚朴汤加减）+糊剂（三七粉、白及粉、藕粉）+雷
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目的:研究并探讨半夏厚朴汤加减联合雷贝拉唑治疗痰气交阻型反流性食管炎的临床症状疗效、胃镜疗效及远期疗效,并分析痰气交阻型反流性食管炎患者的体质分布情况,为临床治疗提供思路。方法:研究对象为2019年01月-2020年12月就诊于苏州市中医医院脾胃科住院部及门诊病人,纳入符合纳入和排除标准患者52例,治疗组30例,对照组22例。治疗组以口服中药汤剂（半夏厚朴汤加减）+糊剂（三七粉、白及粉、藕粉）+雷贝拉唑治疗,对照组以口服雷贝拉唑治疗,疗程均为12周。将中医症状积分、中医证候情况、RDQ表评分、胃镜下食管黏膜修复情况作为疗效评价指标,并分析痰气交阻型反流性食管炎患者的中医体质分布情况。结果:1.中医证候情况,两组在治疗4周、8周后的中医证候情况与治疗前相比均有改善,但两组间无明显差异（P>0.05）,治疗12周后,治疗组与对照组在改善中医证候方面存在差异（P<0.05）,提示在改善中医证候方面,治疗组优于对照组。2.中医症状积分,治疗4周后,两组对中医各项症状的改善情况相当（P>0.05）;治疗8周后,治疗组在改善咽喉不适方面优于对照组（P<0.05）,其余中医各项症状两组改善情况仍相当（P>0.05）;治疗12周后,治疗组在改善咽喉不适、烧心反酸、声音嘶哑、神情忧郁方面优于对照组（P<0.05）。3.RDQ评分,两组在治疗4周、8周后的RDQ表评分与治疗前相比均有改善（P<0.05）,但两组间无明显差异（P>0.05）;治疗12周后,治疗组在改善RDQ评分方面优于对照组（P<0.05）。4.胃镜疗效,治疗后两组的胃镜疗效无明显差异（P>0.05）,表明两组在改善食管黏膜修复方面疗效相当。5.远期疗效,治疗组和对照组治疗结束后半年的RDQ评分均比治疗12周后RDQ评分升高,但对照组RDQ评分升高程度明显高于治疗组（P<0.01）,说明治疗组对RE症状远期疗效的改善要优于对照组。6.本研究中52例痰气交阻型反流性食管炎患者体质分布频数由高到低为:气郁质14例、痰湿质9例、气虚质9例、平和质6例、阳虚质5例、湿热质4例、阴虚质2例、血瘀质2例、特禀质1例。7.两组病例治疗期间均未出现不良反应。结论:1.中西医结合治疗痰气交阻型反流性食管炎,与单纯西药治疗相比,在改善临床症状、远期疗效方面更具有优势,且安全有效,值得进一步研究和推广。2.痰气交阻型反流性食管炎患者中医体质以气郁质最多见,需扩大样本量进一步研究。
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