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目的:观察和比较A型肉毒素局部注射治疗偏侧面肌痉挛及Meige综合征患者的痉挛症状缓解程度、疗效持续时间和心理状态的改善情况。以及衡力、保妥适两种A型肉素的治疗效果。方法:偏侧面肌痉挛患者46例,其中注射衡力24例,注射保妥适22例;Meige综合征患者41例,其中注射衡力21例,注射保妥适20例。于面部肌肉痉挛部位注射,每点注射剂量为0.1-0.2ml(含肉毒毒素5-10U)。在A型肉毒素注射之前和注射后第一个月、第三个月,通过Chorn的眼睑及面肌痉挛强度分级评估痉挛症状程度,通过临床症状评估药效持续时间,通过临床症状自评量表(SCL-90)评估患者心理状态。结果:采用肉毒素治疗的面肌痉挛、Meige综合征患者的特点为女性患者占优势(78.3%,78.0%)、平均年龄偏大(56.98±8.56岁,54.39±9.13岁)、病程较长(52.52±27.66个月,51.76±30.42个月)及痉挛程度重达III、IV级(100%,100%)。肉毒素治疗面肌痉挛及Meige综合征两种疾病的有效率在第一个月(100%、100%)无明显差异,但第三个月有效率(100%、65.9%)有明显差异,且面肌痉挛患者肉毒素的中位治疗疗效维持时间24周(16,27)明显大于Meige综合征患者的16周(12,24),提示面肌痉挛的肉毒素治疗效果优于Miege综合征患者。其中,对于面肌痉挛患者,衡力、保妥适的注射治疗有效率分别为:第一个月(100%、100%),第三个月(100%、100%);这两种肉毒素的中位疗效持续持续时间分别为24周(16,28)、24周(16,26),两种药物治疗结果无明显差异。对于Meige综合征患者,衡力、保妥适的注射治疗有效率分别为:第一个月(100%、100%),第三个月(66.7%、65%);两种肉毒素的中位疗效持续时间分别16周(12,24)、16周(12,20),两种药物治疗结果无明显差异。SCL-90得分提示面肌痉挛、Meige综合征患者存在心理状态异常,且异常情况相当,在焦虑、敌对和恐怖这三个心理状态方面症状突出;衡力、保妥适注射治疗后,面肌痉挛及Meige综合征患者的第一个月减分率均大于判断标准0.25,提示两种肉毒素注射治疗有改善患者情绪作用,但两种药间无明显差异。结论:局部注射衡力和保妥适治疗面肌痉挛及Meige综合征,明显改善患者的痉挛状态及心理状态,疗效有效率、疗效持续时间及心理状态改善在衡力和保妥适组间比较无差异,但是肉毒素疗效有效率和疗效持续时间在面肌痉挛中要优于Meige综合征。