【摘 要】
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[目的]探讨腹腔镜下胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效、安全性[方法]2015年8月-2017年2月湖南省人民医院肝胆外科收治138例胆囊结石合并胆总管结石病人纳入研究,根据手术
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[目的]探讨腹腔镜下胆总管一期缝合治疗胆总管结石的疗效、安全性[方法]2015年8月-2017年2月湖南省人民医院肝胆外科收治138例胆囊结石合并胆总管结石病人纳入研究,根据手术方式不同分为两组,45例予以腹腔镜胆囊切除、胆总管探查+一期缝合(一期缝合组);93例予以腹腔镜胆囊切除,胆总管探查+放置T管引流(T管组)。分析两组患者相关临床指标:一般情况、疗效及并发症。[结果](1)138例病人均顺利开展手术,无严重并发症发生。一期缝合组术中出血量与T管组没有明显差别(P>0.05),但手术时间、术后肠道功能恢复、住院所用时间、术后补液量均低于T管组织<0.05)。(2)一期缝合组病人术后在出现胆漏,胆道出血并发症上较T管组没有显著差别(P>0.05),恶心、厌食、呕吐等电解质紊乱症状发生率低于T管组(P<0.05总并发症发生率在一期缝合组与T管组分别为6.6%(3/45)和8.9%(9/93),无明显差别(P>0.05)。[结论]一期缝合组缩短了住院时间,减少了水电解质紊乱,未增加胆漏、胆道狭窄等并发症,较T管有一定优势,但需掌握好适应症。
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