【摘 要】
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目的比较两种64层CT尿路成像(CTU)对输尿管结石的诊断价值;探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间可行性。材料与方法本研究包含两组资料。一组为阳性法组,收集B超提
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目的比较两种64层CT尿路成像(CTU)对输尿管结石的诊断价值;探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间可行性。材料与方法本研究包含两组资料。一组为阳性法组,收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影(IVP)的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫;另一组为阴性法组,收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率,用SPSS12.0软件进行χ~2检验。对阳性法组尿路延迟显影者,测量肾实质厚度及输尿管直径并取平均值,分析它们与延迟显影时间的关系。结果(1)阳性法组36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,阳性法CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ~2=8.13,P＜0.05);(2)阴性法组23例输尿管结石中,阴性法CTU诊断正确者22例,B超诊断正确者15例,两者差异有统计学意义(χ~2=4.97,P＜0.05);阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异(χ~2=0.55,P＞0.05);(4)阳性法CTU组中,随着肾实质厚度的变薄和输尿管直径的增粗,输尿管显影逐渐延迟。当肾实质的平均厚度减至0.99mm时,输尿管不显影。梗阻段上方输尿管管径粗于17mm者,输尿管不显影。结论1.阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超、KUB+IVP;2.阴性法CTU与阳性法CTU在诊断输尿管结石方面无明显差异,阴性法方便快捷、不需使用对比剂,尤其适用于肾绞痛患者的检查;3.患侧肾实质的平均厚度、输尿管管径有望成为推测阳性法CTU时延迟扫描时间点的指标。
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