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目的:应用血液流变学可视化检测仪观察不同中医证侯老年高血压病患者的血液通过时间、红细胞流变性的特点。分析该仪器所检测的老年高血压病患者的血液通过时间与检测指标间的相关性。方法:检测109例患者血液流变学可视化通过时间、红细胞流变性和红细胞相关离子血浆ATP酶活性等实验室相关指标,并按照中医辨证分型,分成痰瘀阻络证组(35例)、阴虚阳亢证组(42例)、肾虚证组(32例)。另设健康老年对照组(21例)。运用方差分析、LSD多重比较分析4组的变化特点。运用相关分析和多元回归分析,分析109例老年高血压患者血液流变学可视化通过时间与各指标间的相关性。结果:1.血液流变学可视化通过时间比较:老年高血压组(n=109)1Oul通过时间:9.88±2.15s,30ul通过时间:33.86±8.35s,60ul通过时间:70.65±8.31s,100ul通过时间:136.66±31.53s;其中痰瘀阻络证组(n=35)10ul通过时间:11.04±2.27s,30ul通过时间:37.49±7.70s,60ul通过时间:79.70±6.71s,100ul通过时间:174.23±9.18s;阴虚阳亢证组(n=42)10ul通过时间:9.54±2.01s,30ul通过时间:32.31±6.14s,60ul通过时间:67.74±7.57s,100ul通过时间:113.78±4.74s;肾虚证组(n=32)10ul通过时间:8.95±1.56s,30ul通过时间:32.07±10.05s,60ul通过时间:61.51±5.13s,100ul通过时间:111.52±5.05s;健康老年对照组(n=21)1Oul通过时间:8.34±1.76s,30ul通过时间:28.25±9.28s,60ul通过时间:61.18±5.53s,100ul通过时间:109.01±8.18s。痰瘀阻络组血液流变学可视化通过时间与阴虚阳亢组、肾虚组、健康老年对照组比较,统计学比较有显著差异(P<0.05)。2.红细胞的流变性指标比较:剪切率为100s-1时,痰瘀阻络组红细胞变形指数与阴虚阳亢证组、肾虚组、健康老年对照组比较,明显降低,统计学比较有显著差异(P<0.05);剪切率为1500s-1时,痰瘀阻络组红细胞变形指数与阴虚阳亢证组、肾虚组、健康老年对照组比较,明显降低,统计学比较有显著差异(P<0.05);痰瘀阻络组综合红细胞变形指数与阴虚阳亢证组、肾虚组、健康老年对照组比较,明显降低,统计学比较有显著差异(P<0.05);痰瘀阻络组红细胞聚集指数与阴虚阳亢组、肾虚组、健康老年对照组比较,明显增大,统计学比较有显著差异(P<0.05)。3.红细胞相关离子血浆ATP酶活性比较:痰瘀阻络组、阴虚阳亢组、肾虚组的血浆Na+、K+-ATP酶活性与健康老年对照组比较,活性明显降低,统计学比较有显著差异(P<0.01);而三组证型间,统计学比较无显著差异(P>0.05)。痰瘀阻络组、阴虚阳亢组、肾虚组血浆Ca2+-Mg2+-ATP酶活性与健康老年对照组比较,明显降低,统计学比较有显著差异(P<0.01);痰瘀阻络组血浆ca2+、Mg2+-ATP酶活性与肾虚组比较,明显降低,统计学比较有显著差异(P<0.05),而与阴虚阳亢组比较,统计学比较无显著差异(P>0.05)。4.109例老年高血压患者血液流变学可视化通过时间与其它指标的相关性:10ul、30ul、60ul和100ul通过时间分别与综合红细胞变形指数呈显著负相关(r=-0.396,P=0.041;r=-0.602,P=0.006;r=-0.739P=0.000;r=-0.780,P=0.013),10ul、30ul和60ul通过时间与剪切率为1500s-1的红细胞变形指数呈显著负相关(r=-0.507,P=0.007;r=-0.490,P=0.033;r=-0.484,P=0.031),30ul、60ul和100ul通过时间与剪切率为450s-1的红细胞变形指数呈显著负相关(r=-0.524,P=0.021;r=-0.707,P=0.000;r=-0.825,P=0.006),100ul通过时间与红细胞聚集指数呈显著正相关(r=0.786,P=0.012)。10ul、30ul和100ul通过时间与血浆ca2+-Mg2+-ATP酶活性呈显著负相关(r=-0.339,P=0.002;r=-0.265,P=0.038;r=-0.613,P=0.045),而血液流变学可视化通过时间与血浆Na+-K+-ATP酶活性无相关性。30ul通过时间与平均红细胞体积呈显著正相关(r=0.350,P=0.002),与红细胞体积分布宽度标准差呈正相关(r=0.329,P=0.013),而血液流变学可视化通过时间与红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度、红细胞体积分布宽度变异系数均无相关性。血液流变学可视化通过时间与胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内膜中层厚度均无相关性。60ul、100ul通过时间与腰围呈正相关(r=0.438,P=0.010;r=0.480,P=0.044),60ul、100ul通过时间与体重指数呈正相关(r=0.529,P=0.001;r=0.588,P=0.010)。结论:MC-FAN可视化的血流图像和精确血液通过时间可以为老年高血压病,尤其痰瘀阻络证型的老年高血压病提供实验室诊断参考。