化疗联合DC-CIK细胞在晚期非小细胞肺癌中的研究和应用

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:chunling329
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目的:通过对比化疗联合DC-CIK与单纯化疗在晚期非小细胞肺癌中临床疗效,观察患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)数目的变化、生活质量评分量表数据的变化,以及回输过程中出现的不良反应,判断临床疗效等。方法:选取内蒙古自治区人民医院肿瘤内科2016.9-2018.10收治的IIIb-IV期非小细胞肺癌患者20例,分为试验组和对照组,每组各10例。对照组治疗方案为:紫杉醇联合顺铂(TP)化疗。试验组给予紫杉醇与顺铂联合DC-CIK,具体方案:化疗d7给予皮下DCs细胞,化疗d10-d14静脉输注DC-CIK,采用流式细胞学的方法分别对两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)进行检测,使用EORTC-QLQ量表对试验组回输DC-CIK前后生活质量进行评估,同时记录回输后出现的不良反应的发生情况。采用RECIST1.1标准对两组患者进行临床疗效评价。所有数据采用SPSS 20.0统计学软件处理,计量资料以“`x±s”表示,两组患者之间比较采用t检验(正态分布),以p<0.05为差异具有统计学意义。结果:(1)试验组与对照组治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况如下:试验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数目较治疗前明显升高,P<0.05,差异有统计学意义;对照组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞数目较治疗前升高,CD8+T淋巴细胞数目降低,但均无统计学差异(P≥0.05);试验组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)数目与对照组治疗后T淋巴亚群数目相比较后可以得出,试验组治疗后CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数目较对照组治疗后明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义;(2)经过EORTC-QLQ对试验组回输DC-CIK前后生活质量评估,可以看出试验组回输DC-CIK后的角色功能、认知功能、社会功能、气促、失眠、腹泻、恶心/呕吐、食欲丧失等问题均有提高,且差异具有统计学意义;(3)试验组中3例患者在治疗后出现发热,最高可达39摄氏度,考虑过敏所致;(4)试验组DCR=50%,对照组DCR=40%,P≥0.05,差异无统计学意义。结论:试验组回输DC-CIK细胞后,T淋巴细胞数目比较情况如下:CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数值较治疗前明显提高,提示患者免疫功能明显提高,可以为晚期非小细胞肺癌患者提高免疫活性,降低免疫抑制性;试验组通过回输DC-CIK后,可以明显改善晚期非小细胞肺癌患者生活质量;同时回输过程中出现的不良反应较轻。本研究认为化疗联合DC-IK可以为晚期非小细胞肺癌患者治疗提供新途径。
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