目的以合肥某三甲医院的鼻咽癌患者为研究对象，应用随机对照实验的方法，观察放射性口腔黏膜反应的发生规律；探讨氦氖激光治疗对急性放射性口腔黏膜反应发生率及严重程度的影响；探讨氦氖激光对急性放射性口腔黏膜反应所致疼痛的作用；探讨氦氖激光对急性放射性口腔黏膜损伤范围的影响。方法采用完全随机化分组，将100例行调强放疗(66-74Gy/30-33df/6-7w)的鼻咽癌患者随机分为观察组52例，对照组48例。观察组放疗期间在葆尔爽口腔护理液和淡盐水交替漱口的基础上加用氦氖激光照射；对照组单用葆尔爽口腔护理液和淡盐水交替漱口，分别于累积剂量10Gy、20Gy、30Gy、40Gy、60Gy时比较两组放射性口腔黏膜反应的发生情况、部位、疼痛程度。使用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学处理。结果（1）当累积剂量为10GY时，对照组口腔黏膜反应发生率为8.3%、观察组为3.8%，两组程度均为Ⅰ级放射性口腔炎；当累积剂量为20GY时，对照组口腔黏膜反应发生率为56.3%，出现了中重度口腔黏膜反应2例，观察组口腔黏膜反应发生率分别为57.7%，均为Ⅰ、Ⅱ级口腔黏膜反应，无中重度口腔黏膜反应发生，两组病例RTOM发生率经统计学比较无明显差异（p1>0.05），严重程度差异亦无统计学意义（p2>0.05），当累积剂量为30Gy时，观察组口腔黏膜反应发生率86.5%，均为Ⅰ、Ⅱ级放射性口腔黏膜反应，对照组急性放射性口腔黏膜反应发生率为100%，中重度口腔黏膜反应14.6%，观察组口腔黏膜反应发生率低于对照组（P1<0.01），严重程度分级也存在不同，差异有统计学意义（P2<0.01）；当累积剂量达40Gy时，观察组急性放射性口腔黏膜反应发生率为92.3%，无中重度口腔黏膜反应发生，对照组口腔黏膜反应发生率100%，中重度黏膜反应为52.1%，观察组口腔黏膜反应发生率低于对照组，严重程度分级亦低于对照组，两者差异均有统计学意义（P1=0，P2=0）；当累积剂量达60Gy时，观察组急性放射性口腔黏膜反应发生率为98.1%，无中重度口腔黏膜反应发生，对照组口腔黏膜反应发生率100%，中重度口腔黏膜反应为68.8%，观察组口腔黏膜反应发生率及严重程度分级均低于对照组，两者差异均有统计学意义（P1=0，P2=0）。（2）在放疗前中后期末，两组病例疼痛分级存在不同（见表3），观察组疼痛分级在放疗前、中、后期均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.001）。（3）不同的口腔位置，黏膜损伤部位的数目存在不同，随着离照射区域距离的增加，即随着受照剂量的减少，两组病例黏膜损伤部位数目依次减少，顺序为口腔后部、口腔中部、口腔前部，两组病例组内差异有统计学意义（P<0.001）。（4）观察组黏膜损伤范围集中在1-2个口腔分部，而对照组则集中于2-3个口腔分部，两组数据经卡方检验，组内差异有统计学意义（P<0.001），观察组黏膜损伤范围小于对照组，组间差异亦有统计学意义（P<0.001）。结论（1）鼻咽癌放疗时，当累积剂量>20Gy时，低能量氦氖激光照射能有效预防急性放射性口腔黏膜反应的发生，减轻其严重程度。（2）鼻咽癌放疗过程中，低能量氦氖激光照射对急性放射性口腔黏膜反应所致的疼痛有效，且镇痛作用与辐射剂量无明显相关性。（3）放射性口腔黏膜反应的发生与受照剂量有关，低能量氦氖激光照射能有效减少放射性口腔黏膜损伤部位及范围。