血清MCP-1、IL-17A、IL-10水平与NAFLD的相关性研究

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目的:通过流式液相多重蛋白技术(CBA)检测NAFLD患者血清中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白介素17A(IL-17A)及白介素10(IL-10)水平,并运用统计学知识分析血清MCP-1、IL-17A、IL-10水平与NAFLD脂肪肝严重程度的相关性,以期为临床早期筛查NAFLD提供方向。方法:纳入75例确诊为NAFLD的患者为研究对象,据腹部二维实时超声结果将其分为轻度(21例)、中度(27例)、重度(27例)NAFLD。并以15例健康体检者作为对照组。标准方法测量受试者腰围、臀围及身高、体重,并计算腰臀比(WHR)及体质指数(BMI),采集空腹肘静脉血,由检验科检测血清肝酶、血脂、血糖及胰岛素水平,计算HOMA-IR。采用CBA检测血清MCP-1、IL-10、IL-17A水平。使用SPSS20.0统计软件处理上述数据。结果:(1)比较NAFLD组与健康对照组(NC组)基线资料及检测因子:BMI、WHR、HOMA-IR及血清ALT、AST、γ-GT、CHE、TG、LDL-C、FPG、MCP-1、IL-17A水平均有NAFLD组>NC组,血清HDL-C、IL-10水平均有NAFLD组<NC组,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、血清ALP、TC、FINS水平的组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)比较NC组、NAFLD不同程度脂肪肝组间基线资料:NAFLD组脂肪肝严重程度与BMI、WHR、HOMA-IR及血清ALT、AST、γ-GT、CHE、TG、LDL-C、HDL-C、FPG水平等有关;与NC组相比,不同程度NAFLD组间BMI、HOMA-IR及血清ALT、AST、ALP、TG、LDL-C、HDL-C、FPG水平等差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)比较NC组、NAFLD不同程度脂肪肝组间检测指标:NAFLD组脂肪肝严重程度与血清MCP-1、IL-17A、IL-10水平有关;与NC组相比,不同程度NAFLD组间血清MCP-1、IL-17A水平差异均有统计学意义(P<0.05);重度NAFLD组血清MCP-1水平高于轻度、中度NAFLD组及NC组(P<0.05),而轻、中度NAFLD组间差异无统计学意义(P>0.05);重度NAFLD组血清IL-17A水平高于轻度NAFLD组及NC组(P<0.05),而轻、中度NAFLD组间差异无统计学意义(P>0.05);重度NAFLD组血清IL-10水平低于NC组(P<0.05),而NAFLD组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)MCP-1、IL-17A及IL-10与各基线的相关性:血清MCP-1水平与BMI、HOMA-IR及血清ALT、AST、γ-GT、TG、LDL-C水平呈正相关(P<0.05);血清IL-17A与BMI、WHR、HOMA-IR及血清ALT、FINS呈正相关(P<0.05),与血清HDL-C水平呈负相关(P<0.05);血清IL-10水平与BMI、HOMA-IR及血清CHE、FINS水平负相关(P<0.05)。(5)HOMA-IR、MCP-1、IL-17A及IL-10与脂肪肝等级相关性:HOMA-IR及血清MCP-1、IL-17A水平与NAFLD脂肪肝严重程度呈正相关,血清IL-10水平与NAFLD脂肪肝严重程度呈负相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清MCP-1、IL-17A、IL-10水平与NAFLD患者脂肪肝严重程度相关,联合检测血清MCP-1、IL-17A、IL-10水平有望作为NAFLD无创诊断的血清学标志物。
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