【摘 要】
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目的:了解硝普钠控制性降压时不同年龄组患者的脑氧供需平衡的改变,以确定降压的安全性。方法:选择18~30和60~85岁的两组患者各15例,术中利用硝普钠将血压降至基础值下降30%、
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目的:了解硝普钠控制性降压时不同年龄组患者的脑氧供需平衡的改变,以确定降压的安全性。方法:选择18~30和60~85岁的两组患者各15例,术中利用硝普钠将血压降至基础值下降30%、绝对值不低于80/45(MAP 50)mmHg水平,观察两组降压前和降压后不同时点的脑氧饱和度(rSO2)、动脉压(ABP)、心排量(CO)和血气参数,比较rSO2的变化。结果:两组降压均有效,与降压前比较,MAP明显下降(p<0.01);老年组的降压前后的rSO2有明显的区别,在青年组降压前后的rSO2改变则没有明显的不同;青年组脑灌注的自身调节在心脏表现为降压前后的心排量明显增加;两组降压前后的血气参数无统计学差别。结论:rSO2监测能有效的反应出硝普钠控制性降压中患者脑氧供需平衡的改变,在MAP降低基础值30%的范围内,青年人的控制性降压是安全的,老年人则有可能发生脑氧供需失衡,所以及时、准确、有效的监测在老年人的控制性降压中是必不可少的。。目的:应用脑氧饱和度监测等手段,探讨颈动脉手术围术期脑氧供需平衡的管理与维护特点。方法:通过对颈部大动脉手术患者(颈动脉体瘤和颈动脉狭窄患者各10例)围术期脑氧饱和度(rSO2)、动脉压和颈内动脉反流压等监测,维护患者术中脑氧供需平衡。结果:颈动脉狭窄患者和颈动脉体瘤患者双侧rSO2对照差别具有统计学意义(p<0.05);颈动脉体瘤患者术侧阻断前、中、后rSO2有显著差别(p<0.05);颈动脉狭窄患者阻断动脉开放前后即时rSO2的变化是有差别的(p<0.05);两例患者因术中反流压过低行动脉旁路术。结论:术中rSO2监测对患者围术期脑氧供需平衡的管理具有重要的指导意义。
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