目的评估常规超声(US)联合超声造影(CEUS)在判断乳腺癌转移性前哨淋巴结(SLN)中的应用价值。方法对39例穿刺活检确诊的乳腺癌患者采用常规超声及超声造影诊断前哨淋巴结,CEUS根据SLN不同增强模式及常规超声特征进行评分,根据最佳截断值诊断SLN;检查后手术切除SLN并行组织病理学检查,结合SLN病理结果比较超声联合CEUS和两种方法单独使用诊断SLN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果非转移性SLN与转移性SLN常规超声评分及CEUS评分差异均具有统计学意义。常规超声诊断SLN最佳截断值1.5,灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为78.6%、84%、73.3%、87.5%;CEUS检测转移性淋巴结的ROC曲线下面积为0.87,最佳截断值2.5,诊断转移性SLN的灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为78.6%、88%、78.6%、88%;常规超声联合CEUS评估转移性SLN的灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为92.8%、76%、68.4%、95%。结论两种方法联合诊断转移性SLN较单独使用具有较高的灵敏度、NPV,同时具有相似的特异性及PPV。