目的:探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse large B-cell lymphoma, PG-DLBCL)的临床特征、细胞来源与预后,并探讨其有效的治疗方式及预后因素。方法:回顾性分析我院2001～2009年诊治的82例PG-DLBCL,应用SPSS 13.0统计软件进行生存分析,采用Kaplan-Meier法、log-rank检验进行单因素生存预后分析,多因素分析采用Cox回归模型。其中采用手术加化疗44例,手术加化放疗5例,化放疗8例,单纯手术8例,单纯化疗15例,未治疗2例。结果:82例PG-DLBCL患者中,年龄18～80岁,中位年龄54岁,男女比例1.05:1。预后分析可追访病例72例中,死亡22例(30.6%) , 3年和5年生存率均分别为64.2%和59.3%。手术+化疗或放化疗组与化疗或放化疗联合组的CR率分别为93.9%和78.3%,两者无统计学差异(p=0.1)。单因素预后分析发现国际预后指数( international prognosis index, IPI)、B症状和β2-微球蛋白(β2-MG)对生存率的影响有显著性( P<0.05)。Cox多因素预后分析结果表明初诊时血清LDH水平与临床分期是影响本组患者预后的独立因素。结论: PG-DLBCL发病以中年男性为主。IPI、B症状及β2-MG对预测患者生存和指导治疗有重要作用,其中初诊时血清LDH水平与临床分期是本组患者的独立预后因素。手术+化疗或放化疗组的完全缓解率高于化疗或放化疗联合组的完全缓解率。