目的:本研究通过收集是否合并糖尿病微血管病变的2型糖尿病患者的一般情况、代谢指标及骨转换标记物,探讨2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标记物的相关性,为临床的诊治提供新思路。方法:本研究共收集146例2型糖尿病患者(77例糖尿病微血管并发症患者为病例组,69例无视网膜病变和/或肾病患者作为对照组)行病例对照研究,在所有患者中评估生化指标以及骨转换标记物。对纳入的患者进行一般情况的记录并采集所有患者代谢指标,包括年龄、病程、血压、体重指数(BMI),测量糖化血红蛋白,测定尿酸、肌酐、尿素氮等肾功能相关指标及甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等临床血脂指标,并完善骨转换标记物P1NP、CTX及OC的检测。根据是否合并糖尿病微血管并发症分为病例组和对照组。所有资料用SPSS软件(版本22.0)进行统计分析。计量资料中符合正态分布以x~2±s表示,进行Student t检验,不符合正态分布的以中位数(四分位间距)表示,行Mann-Whitney U检验;应用Pearson相关性分析骨转换标记物与各代谢指标关系,应用二元Logistic回归分析与糖尿病微血管并发症风险可能相关的指标,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组一般资料和代谢指标比较与对照组比较,糖尿病微血管病变组糖尿病病程较长、CRE升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);余指标未见明显差异性。2.两组患者骨转换标记物比较与对照组比较,糖尿病微血管病变组CTX水平升高(P=0.042),OC水平降低(P=0.032);P1NP未见明显差异性。3.两组骨转换标记物与各代谢指标相关性分析在糖尿病微血管并发症组中,P1NP与BUN正相关(r=0.440,P=0.001),OC与BUN(r=0.332,P=0.003)、HDL(r=0.317,P=0.005)正相关。4.应用Logistic回归分析糖尿病微血管并发症的危险因素以糖尿病病程、CRE、CTX、OC等为自变量,以是否合并糖尿病微血管并发症为因变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示:血清羧基末端胶原交联肽(CTX)、病程、CRE是2型糖尿病合并微血管病变的危险因素,血清骨钙素(OC)是2型糖尿病合并微血管病变的保护因素。血清CTX(OR=0.011,95%CI:0.001-0.226;P=0.003)升高患者有较高微血管并发症风险。血清OC较高的患者,可能有较低的的糖尿病微血管并发症的患病风险(OR=0.91,95%CI:0.83-0.99;P=0.032)。结论:在2型糖尿病患者中,骨转换标记物CTX,与糖尿病微血管病变有显著相关性,可能是监测2型糖尿病患者微血管病变及骨代谢变化的一种特异性标记物。