器官移植技术近年来迅速发展，肾移植已经成为治疗终末期肾病的最有效方法。与长期肾脏替代治疗相比较，肾移植受者生活质量得到明显提髙，透析并发症得到有效避免，预期寿命得到明显延长，而两者治疗总费用却基本持平，充分体现肾移植的优势。心脑死亡患者的器官捐献是我国肾源的主要来源，但是，器官供应短缺是肾移植工作进一步开展的主要障碍，等待移植的患者和长期等待中死亡的患者人数却逐年增加。因此，扩大标准供体以及边缘供体的使用也已逐渐广泛开展，用以缓解器官供需矛盾。实践工作中，心脑死亡供体病因众多，影响移植肾质量的因素复杂，供体评估时间、评估手段、评估经验不足等原因，存在供体存在的病理性因素未被发现或者认识不足，例如供体感染、供肾质量差、隐匿的肿瘤性病变等情况，一旦将此类供肾移植给受体，将会带来受体感染、肿瘤复发、移植肾功能丧失、甚至危及受体生命等严重后果。反之因过度担心术后并发症、错误评估供肾质量，可能将符合标准的移植物弃用，从而导致器官的浪费。我们通过文献回顾，总结了国内外心脑死亡供体器官的使用经验和评估原则，以便有利于肾移植工作的开展。