超声联合相关因素预测小儿肠套叠水压灌肠复位成败的价值评估

来源 :贵州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hbffff
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨超声联合其他指标是否可对水压灌肠治疗小儿肠套叠复位成败进行预测,并筛选出最佳预测指标组合。  方法:回顾性分析224例经超声确诊的肠套叠患儿。检测指标包括:①超声观察套头位置、肠系膜淋巴结肿大情况、测量同心圆宽径、厚径及套鞘厚径。②彩色多普勒血流显像(CDFI)了解套叠部分血供情况。③治疗前血浆尿酸、C反应蛋白水平。以水压灌肠复位是否成功作为因变量,采用双变量Logistic回归对影响其成功率的指标进行危险因素分析,并将筛选出来的指标通过受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,以评估这些指标单独以及联合用于预测水压灌肠复位疗效的效能。  结果:①224例肠套叠并接受水压灌肠复位的患儿中,复位成功者178例,失败者46例,成功率为79.46%。②单变量分析表明:水压灌肠复位成功者与失败者之间,性别分布比例、年龄、是否存在肠系膜淋巴结肿大、套头部位均无统计学差异,所有P值均>0.05,而其他指标中,同心圆宽径、厚径、套鞘厚径、尿酸、C反应蛋白水平、发病时间长短均表现为水压灌肠复位成功者<灌肠复位失败者(P值均<0.05)。血便患儿的比例分布为水压灌肠复位成功者<复位失败者。③双变量Logistic回归分析表明:与水压灌肠复位失败相关的独立危险因素包括:同心圆宽径、厚径、套鞘厚径、尿酸、血便及发病时间。④ROC曲线分析表明:上述6种指标独立用于预测水压灌肠复位结局时,其诊断效能差(AUC波动于0.6-0.72之间),且此6种指标AUC两两比较,均无明显统计学差异。该结果表明6种指标单独用于预测水压灌肠复位结局时并无区别。⑤通过联合诊断的ROC分析表明:同心圆厚径+宽径+鞘套厚径可提高预测价值,表现为AUC面积较单独指标预测明显升高(P<0.05),且特异性、敏感性等指标均明显上升。而将6种指标联合用于预测水压灌肠复位结局时,AUC面积升至0.8以上,且特异性、敏感性均显著升高,明显优于单独指标评估(P<0.05),同样,优于超声联合指标(P<0.05)。结论:①影响水压灌肠复位成败的危险因素有:同心圆厚径、宽径、套鞘厚径、尿酸水平、发病时间长短、是否有血便。②单个指标的ROC曲线分析表明:将6种指标进行联合诊断,其特异性、敏感性、曲线下面积较单个指标的预测价值明显提高,其预测的敏感性及特异性均可>80%。
其他文献
目的:  探讨成人膝关节正常半月板T2值的范围并评价定量T2-mapping技术在膝关节半月板损伤诊断中的临床应用价值。  方法:  收集因膝关节外伤来本院就诊的患者30例(病例
本文分析媒介文化存在的问题,并探讨对其进行引导的策略。
目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中过氧化物酶体增殖物激活型受体-γ(PPAR-γ)和环氧化酶-2(COX-2)的表达变化,分析其可能存在的关系,为探讨子痫前期的发病机制提供线索.方法:用
研究背景神经科危重症患者的预后一直是患者家属及广大临床工作者关心的重要问题。对于神经科危重患者的预后有多个评估指标,如格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)、
致孙老师的一封信rn敬爱的孙老师:rn您好!rn您在四川那里过得好吗?今年开学,您到四川地震灾区支教,这一去就是四个多月,我们都很想念您!rn我至今还清楚地记得,您临走时那双依
中国农业的精耕细作闻名于世,创造了多种形式的保护地栽培技术,但这些一般都是分散。零星使用的临时性措施,摆脱不了自然环境的束缚,与大规模地自觉运用现代工程技术来装备农业的
为了帮助我的同桌刘备,班里专门召开了队委会。  会上,大家认真地作了分析,一致认为他家很穷,还会穷要面子。头发很长,足够扎小辫子了,也不舍得花钱去剪,还硬表现出他是学刘欢的。对他必须要计划好,实施巧帮。我是他的同桌,理所当然地要首当其冲。  记得在第八周星期五下午的最后一节科学课上,台上老师讲得津津有味,台下刘备却呼呼大睡。正当老师转身忙于写板书时,我见时机已到,顺手拿出早已准备好的剪刀。不慌不忙
如今的时代:媒体在相当大程度上模铸着当代政治;政治家要想成为媒体的宠儿,他就必须制造事件诸多政治明星走的正是“媒体制造”的道路。近些年来,在西方学术界特别是在政治
第一部分:折射型多焦点人工晶状体术后视功能及视觉质量的临床评价。   目的:   评价折射型多焦点人工晶状体(refractive multifocal intraocular lens,RMIOL)植入术后的
目的:  探讨颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗重度颈动脉狭窄合并糖尿病患者和不合并糖尿病患者之间的认知功能改善是否存在差异,以及认知功能的改善与血清S1