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背景：肿瘤血管生长因子在肿瘤的生长及转移中有重要作用，而创伤反应也将导致血管生长因子的产生和释放。高强度聚焦超声（HIFU）是一种无创治疗措施，理论上该治疗对肿瘤血管生长因子的影响将比手术治疗小。第一部分 HIFU治疗对局部肿瘤血管生长因子的影响目的：检测荷瘤小鼠HIFU治疗前后局部（靶区及边缘）VEGF、bFGF、TGFβ1和TGFα等血管生长因子表达情况，探讨HIFU对局部肿瘤血管生长因子的影响。方法：皮下接种B16黑色素瘤细胞于C57BL/6J小鼠，建立小鼠黑色素瘤模型。动物随机分为三组，即HIFU组（n＝20）、手术组（n＝20）和对照组（n＝20）。其中HIFU组治疗时间为（10MHz, 40W/cm2）每次10秒，总共250～300秒，以局部肿瘤组织学检测达到全部凝固性坏死为治疗终点，辐照范围为包括肿瘤周围5mm以内的皮肤组织。而手术组为单纯切除肿瘤组织，其范围同HIFU组。对照组不予任何治疗。取HIFU组靶区中心肿瘤组织、手术后及HIFU后第三天边缘皮肤组织以及对照组肿瘤组织及肿瘤边缘5mm以外的皮肤组织以免疫组化法检测VEGF、bFGF、TGFβ1、TGFα的表达情况。结果：对照组肿瘤组织VEGF、bFGF、TGFβ1、TGFα表达阳性率<WP=7>分别为80.0％、50.0％、65.0％、80.0％，而其皮肤组织为阴性表达；HIFU组靶区中心亦为阴性表达，手术组及HIFU组靶区边缘皮肤组织的上述四种血管生长因子的阳性表达率均为100％，而表达细胞均为炎症细胞；经统计学检验对照组肿瘤组织和皮肤组织分别与HIFU组和手术组比较均有显著性意义，而HIFU组和手术组边缘皮肤组织比较无显著差异（p>0.05）。结论：B16黑色素瘤能够表达VEGF、bFGF、TGFβ1以及TGFα这四种肿瘤血管生长因子；HIFU治疗能够破坏上述四种血管生长因子在肿瘤组织中的表达；HIFU治疗可以使靶区边缘血管生长因子的表达增加，其边缘区血管生长因子主要来源于炎症细胞的浸润。第二部分 HIFU治疗对血清VEGF的影响目的：检测荷瘤小鼠HIFU治疗前后血清中VEGF水平，探讨HIFU对血清中血管生长因子的影响。方法：B16黑色素瘤小鼠共80只，分两组，即HIFU组（n=40）和手术组（n＝40），其处理同第一部分，另加正常手术组（n＝40），接种与B16同样剂量的生理盐水，一周后手术切除一块皮肤组织，其范围同手术组。分别于术晨及术后第一天、第三天和第七天（即0、1、3、7）各处死10只小鼠抽血，采用ELISA法进行血清VEGF定量检测。结果：HIFU组和手术组治疗后VEGF均有明显下降（HIFU组:47.72pg/ml vs 152.89pg/ml；手术组:62.55pg/ml vs 152.89pg/ml； p<0.01），但两者均没有完全降至正常水平。而正常<WP=8>手术组术后却明显上升（35.45pg/ml vs 2.14pg/ml；p<0.01）。HIFU组第一天、第三天、第七天VEGF值均低于手术组相应值（79.16±12.10pg/ml vs 91.59±18.75pg/ml；33.64±16.29pg/ml vs 49.39±19.89pg/ml； 30.37±12.04pg/ml vs 46.68±18.76pg/ml），但无统计学意义（p>0.05）。结论：HIFU治疗可能比手术治疗对血清VEGF的影响小。