【摘 要】
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目的调查2型糖尿病患者服药依从性水平及影响因素,进一步分析D型人格、抑郁、健康素养、社会支持、自我效能和服药依从性之间的关系,并探讨抑郁、健康素养、社会支持、自我效能在2型糖尿病患者D型人格和服药依从性间的影响路径,为临床进一步提高2型糖尿病患者服药依从性提供新视角。方法研究时间为2021年4月-2022年1月,研究地点为安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,采取便利抽样法,抽取符合纳入标准的2型糖
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目的调查2型糖尿病患者服药依从性水平及影响因素,进一步分析D型人格、抑郁、健康素养、社会支持、自我效能和服药依从性之间的关系,并探讨抑郁、健康素养、社会支持、自我效能在2型糖尿病患者D型人格和服药依从性间的影响路径,为临床进一步提高2型糖尿病患者服药依从性提供新视角。方法研究时间为2021年4月-2022年1月,研究地点为安徽中医药大学第一附属医院内分泌科,采取便利抽样法,抽取符合纳入标准的2型糖尿病患者作为本次研究对象。本次所用的调查工具是D型人格量表、8项Morisky服药依从性量表、一般信息调查问卷、全面健康素养量表、糖尿病自我效能量表、病人健康问卷抑郁量表和社会支持量表。SPSS26.0软件和PROCESSv3.3插件完成数据分析。结果1.一般资料本研究纳入230名2型糖尿病患者,46-69岁患者有117例（50.87%）;男性患者有143例（62.17%）;大专及以上学历者有65例（28.26%）;已婚有214例（93.04%）;服药后无不良反应有161例（70%）;完全可以承受疾病治疗的有69例（30%）;居住在城市的有179例（77.83%）;有医保的有227例（98.70%）;患病11-15年的有88例（38.26%）;无并发症有92例（40.09%）;有133（57.83%）例患者用药种类小于等于2种;糖化血红蛋白大于7%有184例（80%）;没有居家自我检测血糖的有206例（89.57%）。2.2型糖尿病患者服药依从水平以及相关影响因素230例2型糖尿病患者中,低水平服药依从性的患者有74例（32.17%）,而服药依从性在中高水平的患者有156例（67.83%）。单因素分析显示:年龄、经济承受能力、文化程度、是否居家自我监测血糖和不良反应在服药依从性得分上有显著差异（P＜0.05）。3.D型人格占比和差异分析本研究调查结果显示,有23.48%（54例）的2型糖尿病患者为D型人格。在服药依从性、健康素养、社会支持和自我效能水平上,非D型人格的患者得分均高于D型人格。4.相关性分析结果服药依从性与社会支持、自我效能和健康素养呈正相关（P＜0.05）,与D型人格、抑郁呈负相关（P＜0.01）;D型人格与抑郁呈显著正相关（P＜0.01）,与健康素养、自我效能和社会支持呈显著负相关（P＜0.01）。5.中介效应分析结果健康素养、抑郁和自我效在D型人格和2型糖尿病患者服药依从性之间发挥着中介作用,但未发现D型人格可以通过社会支持影响2型糖尿病患者服药依从性。结论1.2型糖尿病患者服药依从性处于中等水平,需要着重关注年龄大、经济能力难以承受医疗费用、文化程度低、服药过程中出现不良反应的患者。2.2型糖尿病患者服药依从性与D型人格、健康素养、社会支持、抑郁和自我效能存在显著相关关系。3.健康素养、自我效能和抑郁在D型人格和服药依从性两者关系中发挥着中介作用,启示我们今后关注2型糖尿病患者服药行为的同时,需着重关注D型人格患者健康素养、自我效能和抑郁的状况。
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