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目的:通过观察祛痰活血颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证型病人的腹围和体重指数,肝功和血脂,FibroScan检测结果和腹部B超以及症状的变化,评价祛痰活血颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证临床疗效。方法:将84例痰瘀互结证NAFLD病人用随机表法分成治疗组和对照组,两组各42例,治疗组病人给予口服祛痰活血颗粒,对照组病人给予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗3个月,分别比较两组病人治疗前后的腹围和体重指数,肝功和血脂,FibroScan检测结果和腹部B超以及中医症状的变化。结果:(1)两组病人的年龄、男女性别数比较无差别(P>0.05),两组可比较。两组病人的血常规、肾功能、尿常规、大便常规、心电图等安全指标未见异常。(2)两组病人的腹围和体重指数治疗前后对比有差异(P<0.01),具有统计学意义;肝功和血脂治疗前后对比有差异(P<0.01),具有统计学意义;FibroScan检测结果以及中医症状治疗前后对比有差异(P<0.01),具有统计学意义。治疗后两组病人的腹围和体重指数,肝功和血脂,FibroScan检测结果和中医症状组间比较没有差别(P>0.05)。(3)两组病人治疗前后查腹部B超提示肝脏脂肪变程度改变不显著(P>0.05),治疗后组间比较肝脂肪变差别不明显(P>0.05)。结论:(1)祛痰活血颗粒治疗NAFLD痰瘀互结证病人能降低病人的腹围和体重指数,使肝功、血脂恢复,降低FibroScan检测值和缓解中医症状。(2)祛痰活血颗粒治疗NAFLD痰瘀互结证对腹部彩超影像学改变不大,对FibroScan检测值有较大影响,FibroScan检测更有利用于NAFLD患者随访管理。(3)祛痰活血颗粒治疗NAFLD痰瘀互结证总体的疗效较多烯磷脂酰胆碱胶囊组优越。(4)祛痰活血颗粒治疗NAFLD痰瘀互结证疗效明显,服用方便,安全性好。