【摘 要】
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目的：评价特利加压素、米多君、奥曲肽、去甲肾上腺素等缩血管药物治疗肝硬化合并肝肾综合征的疗效，为临床应用缩血管药物治疗肝肾综合征提供循证医学证据。方法：以“肝肾综合征
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目的：评价特利加压素、米多君、奥曲肽、去甲肾上腺素等缩血管药物治疗肝硬化合并肝肾综合征的疗效，为临床应用缩血管药物治疗肝肾综合征提供循证医学证据。方法：以“肝肾综合征”、“去甲肾上腺素”、“特利加压素”、“米多君”、“奥曲肽”、“随机对照试验”、“临床研究”为检索词，检索1989年1月-2011年12月PubMed、EMBASE、The Cochrane central register of controlled trials (CCTR)、CNKI、VIP、CBM收录的有关缩血管药物治疗肝肾综合征的随机对照试验文献进行Meta分析。结果：(1)缩血管药物与非缩血管药物组能提高患者的生存率(P＜0.05)；特利加压素与去甲肾上腺素在两组生存率改善相当(P＞0.05)；(2)缩血管药物在肾功能缓解率、增加尿量及提高平均动脉压均优于非血管药物治疗组(P＜0.05)；特利加压素组在肾功能缓解率、增加尿量及提高平均动脉压与去甲肾上腺素疗效相当(P＞0.05)；(3)缩血管药物在改善肌酐实验室指标方面优于非缩血管药物(P＜0.05)；特利加压素与去甲肾上腺素相当(P＞0.05)；(4)在治疗肝肾综合征的疗程中，缩血管药物与非缩血管药物在副反应上存在差异且具有统计学意义(P＜0.05)；特利加压素与去甲肾上腺在副反应上差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：特利加压素、去甲肾上腺素等缩血管药物治疗肝肾综综合征能够提高患者生存率，改善肾功能、增加尿量、提高平均动脉压及降低血清肌酐；去甲肾上腺素与特利加压素治疗肝肾综合征的3篇RCT分析显示去甲肾上腺素治疗肝肾综合征与特利加压素疗效类似，但治疗费用明显低于特利加压素，但由于样本量较小，仍需更多的RCT研究加以证实。
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