前牙深覆牙合的正畸临床治疗

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目的:临床观察前牙深覆牙合病例应用固定矫治技术打开咬合的临床效果。方法:选取福建医科大学附属口腔医院正畸科2016年收治的安氏Ⅱ类均角型深覆牙合病例一例,女性,11岁。凸面型,面部上、中、下比列协调。磨牙远中关系,尖牙远中关系,前牙Ⅲ°深覆牙合,Ⅲ°深覆盖;Spee曲线深,上颌前牙区有散在间隙,上下颌中线齐,口腔卫生一般。治疗前中比较头颅侧位片。头影测量分析显示Ⅰ类骨面型,ANB正常,U1-SN测量值大于正常值,上前牙较唇倾,U6-PP及L6-MP测量值小于正常值,说明后牙萌出不足。故矫治方法为暂不拔牙矫治,通过伸长后牙来打开咬合,利用上前牙散在间隙来内收上前牙,改善上前牙的唇倾度。采用生理性支抗控制(PASS)矫治技术,排齐、整平牙列、关闭间隙、调整咬合关系。结果:到目前为止,正畸治疗共10个月。到目前治疗为止,前牙覆牙合覆盖减小,基本正常,牙齿排列整齐,间隙关闭。X线头影测量显示:SNA减小了1.6°,U1-SN减小了16°,U6-PP及L6-MP测量值增大。前牙的覆牙合覆盖基本正常,软组织侧貌更协调美观。结论:在深覆牙合病例的矫正中,通过后牙的伸长来打开咬合,通过应用摇椅弓来维持咬合的打开,取得良好的治疗效果。
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