目的探讨糖尿病与骨质疏松症的关系,加强对糖尿病合并骨质疏松症的认识,通过临床观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的客观指标评价其临床疗效及安全性,为临床应用提供客观依据,更好服务于临床。方法选取2012年10月至2014年3月期间于就诊于武汉市中西结合医院内分泌科门诊及住院部的2型糖尿病合并骨质疏松症的患者,按照纳入条件选取60例,随机分为两组,分别为对照组和观察组。在饮食、运动的基础治疗和糖尿病常规降糖治疗的基础上,对照组给予阿仑膦酸钠片(石家庄制药集团欧意药业有限公司),每日一片(10mg),早晨空腹口服,治疗组在观察组的基础上加用糖脉康颗粒(成都中汇制药有限公司),每日三次,1次1包(5 g)。两组在治疗期间均补充维生素和钙剂。两组均连续服用6个月。观察两组治疗前后中医临床症状积分,空腹血糖(FPG),餐后血糖(2h PG),糖化血红蛋白(Hb A1c),骨密度测定(BMD)等进行统计分析。将所得数据应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,其中多组间的数据两两比较用t检验,疗效的百分率的比较用χ2检验。此外,监测患者血、尿、粪及肝肾功能等常规指标,了解药物的安全性。结果①两组剔除率比较:对照组与观察组均未出现剔除情况,表明糖脉康颗粒为中药浓缩颗粒冲剂,服用方便,使患者具有良好的依从性。②中医症状临床积分比较:治疗前两组患者在症状和体征的总积分上均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组症候总积分均改善(P<0.05)。同时应用尼莫地平法对各个中医症候疗效比较发现,观察组患者在倦怠乏力、气短懒言、口干喜饮、手足心热、自汗盗汗、舌苔脉象症状上得到明显改善,总有效率大于对照组,差异有非常显著性统计学意义(P<0.01),在腰膝酸软、腰背疼痛上也较对照组改善明显,有显著性差异(P<0.05)。③骨密度值的比较:治疗前两组骨密度值无明显差异(P>0.05),治疗后两组较治疗前有显著性差异(P<0.05),同时对照组与观察组比较也显著性差异(P<0.05)。④血糖值的比较:治疗前两组在空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组血糖水平较治疗前均有明显改善,FPG、2h PG、Hb A1c较治疗前有显著性差异(P<0.05),但两组间治疗后比较无显著性差异(P>0.05),提示患者血糖均得到有效控制,但两组降糖效果相近。⑤不良反应监测情况的比较:两组患者治疗前后血常规、肝功能和肾功能均无明显异常。对照组出现上腹部不适1例,但可耐受,观察组未见明显不适,两组均未见严重不良反应发生。结论通过本研究发现应用糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠片治疗糖尿病合并骨质疏松症的不仅能显著改善患者中医症候,而且可以提高骨密度,控制血糖水平。同时糖脉康颗粒是传统中药浓缩颗粒冲剂,具有服用方便的优点,并且无明显的不良反应和毒副作用,在糖尿病合并骨质疏松症患者中值得推广。