目的:分析初次注射胰岛素病人的胰岛素认知水平,探讨Teach-back教育方法在初次注射胰岛素病人的胰岛素认知、使用知识、注射行为教育中的应用效果,为临床护理人员开展Teach-back干预教育提供参考。方法:1.Teach-back教育方法的干预研究:选取某三甲医院内分泌代谢科2017年1月~7月期间住院且初次注射胰岛素的101例病人,问卷调查其胰岛素认知水平和知识知晓情况。按内分泌科病区分为干预组(51例)和对照组(50例)两个责任区组,干预组使用Teach-back教育方法进行胰岛素注射相关知识和技能教育,对照组采用传统教育方法进行教育,病人入院时按入院顺序随机分在相应责任组。干预时间为开始胰岛素治疗至出院前一天,并在出院后一个月、三个月进行电话随访调查病人胰岛素认知、使用知识及注射行为。2.统计学方法:数据采用Epi Data 3.1软件录入,SPSS 19.0软件对数据进行分析。一般资料使用描述性分析。计数资料使用卡方检验,计量资料服从正态分布的使用t检验和配对t检验,不服从正态分布的使用秩和检验分析。检验均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.初次注射胰岛素的病人“我对胰岛素的看法”量表得分情况:总分中位数为90分,各维度得分中位数分别为:胰岛素好处11分、胰岛素认知18分、生活管理17分、使用态度10分、注射相关16分、副作用9分、费用7分;胰岛素使用知识得分中位数为4分。2.干预前Teach-back组与传统组病人在一般资料、疾病相关资料、胰岛素认知和使用知识方面差异无统计学意义(P>0.05)。3.干预后一个月Teach-back组与传统组病人在“我对胰岛素的看法”量表总分、注射相关维度和费用维度,胰岛素使用知识方面差异有统计学意义(P<0.05);注射行为得分差异无统计学意义(P>0.05)。4.干预后三个月Teach-back组与传统组病人在“我对胰岛素的看法”量表总分、使用态度维度,胰岛素使用知识,注射行为得分方面差异均有统计学意义(P<0.05)。5.本研究中教育次数统计结果为:干预组2.3±0.77次,对照组2.1±0.71次,差异无统计学意义(P=0.269)。相同教育次数的病人在教育总耗时上差异有统计学意义(P<0.05)。6.《胰岛素注射教育记录单》反馈Teach-back组重复教育的内容处于前5位的是:胰岛素注射的流程、胰岛素的保存、针头重复使用的危害及废弃针头的处理、胰岛素笔的安装、注射部位的选择和轮换。辅助工具使用频率较高的是:胰岛素注射9步骤卡片、注射部位轮换卡片、针头重复使用的危害卡片。7.《胰岛素注射考核标准》统计显示胰岛素注射过程考核扣分的主要项目是:注射前不洗手、不核对胰岛素剂型及有效期、胰岛素的混匀手法不规范、捏皮手法和进针角度不正确、废弃针头处置不正确。结论:1.初次注射胰岛素的病人存在不同程度的胰岛素认知障碍,需要加强教育提高认知水平。2.Teach-back组在“我对胰岛素的看法”量表中的注射相关、费用及使用态度3个维度,胰岛素使用知识,后期注射行为的规范性方面都好于传统组。3.胰岛素注射教育理论方面应强调胰岛素正确保存的方法、针头重复使用危害、注射部位的选择和轮换;注射技术方面加强注射前洗手、核对胰岛素有效期、正确的摇匀手法、捏皮手法和进针角度、废弃针对的正确处置方面的教育。