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目的:研究冠心病患者主动脉根部血血管紧张素II(AngII)、醛固酮(ALD)与冠脉病变程度的关系,并探讨其在冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法:88例患者入院后均行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分),根据冠状动脉造影结果将所有患者分为冠状动脉狭窄组53例(冠心病组)和非冠状动脉狭窄组(冠状动脉造影提示无任一支病变超过50%)35例(对照组),根据造影结果进一步将冠脉狭窄组分单支病变组(18)例,二支病变(23)例,三支病变组(12)例,冠状动脉造影时经造影导管于主动脉根部采集血标本,用放射免疫法测定其血浆AngII、ALD水平,比较冠心病组与对照组AngII、ALD水平的差异及其冠脉病变程度与AngII、ALD水平变化的关系。结果:冠心病组血浆AngII、ALD水平明显高于对照组,AngII(pg/ml)为43.69±8.00对30.59±4.02, ALD(pg/ml)水平为93.39±14.18对64.43±8.47;冠心病组主动脉根部血液AngII、ALD(pg/ml)水平在单支病变、二支病变、三支病变分别为38.52±5.92,84.15±13.54; 43.92±6.13,95.03±11.38; 50.98±8.46,104.12±11.69,多重比较及AngII、ALD水平与Gensini积分相关性分析提示,随着冠状动脉狭窄程度的加重,AngII、ALD水平逐渐身高,3支病变明显高于二支、单支病变(P<0.05-0.01),二支病变高于单支病变(P<0.05)。结论:冠心病组主动脉血AngII、ALD水平较对照组水平显著性升高,血浆AngII和ALD水平与冠状动脉病变支数呈正相关,提示冠状动脉粥样硬化发生发展过程中,RAAS系统可能起着重要作用。