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子宫腺肌症是危害女性健康的常见病,手术切除和药物治疗均存在明显的缺陷。高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)作为一种微无创治疗子宫腺肌症的方法,在临床上得到较好的治疗效果。但是,由于子宫腺肌症比子宫肌瘤消融难度大,如何提高HIFU消融子宫腺肌症的效率并保证其安全性,一直是研究的热点。SonoVue(R)是一种在国内广泛应用与临床的微泡超声造影剂,既能更好的观察消融的边界和范围,又能够通过空化效应和热效应来提高消融的效率。 目的: 探讨超声造影剂SonoVue(R)在提高HIFU治疗子宫腺肌症的临床应用,为临床上正确应用SonoVue(R)提高HIFU消融效率提供依据。 材料与方法: 将2015年8月到2017年4月来院就诊的102例病人随机分为1分钟组(A组)和10分钟组(B组)。A组和B组在注射SonoVue(R)和生理盐水的混合液2ml后的1分钟和10分钟开始HIFU治疗。所有病人在治疗前和治疗后均进行磁共振成像(magnetic resonancei maging,MRI)检查。 结果: 团块灰度发生率、无灌注体积(nonperfused volume,NPV)、消融分数在A组和B组的差别无统计学意义(P>0.05)。A组在出现团块灰度的辐照时间上较B组短(P<0.05)。除此之外,平均功率、总能量、能效因子(energy efficiency factor,EEF)这三个指标A组明显低于B组(P<0.05)。术中和术后的不良反应的发生率,除治疗区域的疼痛、腿部疼痛和骶尾部疼痛A组显著低于B组(P<0.05),其余不良反应A、B两组差别无统计学意义。 结论: 在注射SonoVue(R)后1分钟开始HIFU消融治疗效果是安全的,其原理是增强HIFU消融的空化效应和热效应。出现团块灰度的时间更短、总能量更低和平均功率更低可能是潜在的安全因素。