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目的 探讨安徽省隐孢子虫感染状况和流行特征及感染者细胞免疫功能表达水平,为防制隐孢子虫感染提供依据。 方法 用金胺-酚染色法、金胺-酚染色法+改良抗酸染色法对安徽省11个地市5421份不同人群的新鲜粪膜标本进行镜检,筛选隐孢子虫感染者,并跟综调查主要临床表现。采用生物素-链霉亲和素法及ELISA对卵囊阳性患者分别进行外周血T细胞亚群、膜白细胞介素-2受体(mIL-2R)及可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)及可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)进行检测。 结果 安徽省地区隐孢子虫感染率为1.22%(66/5421),感染率较高的地区为淮北1.82%(8/440)和阜阳1.80%(9/500);幼儿、小学生、中学生、大学生、成人隐孢子虫感染率分别为3.15%(28/889)、0.82%(9/1098)、0.82%(9/1092)、0.83%(8/969)、0.87%(12/1373),其中腹泻患者和免疫功能低下者隐孢子虫感染率分别为2.88%(8/278)、8.33%(3/36),幼儿、成人腹泻患者、免疫功能低下者隐孢子虫感染率较高(P<0.01)。男、女人群隐孢子虫感染率相近。城市和乡村人群隐孢子虫感染率分别为0.98%(32/3276)和1.59%(34/2145),差异有显著性(P<0.05)。隐孢子虫感染以亚临床感染为主,主要临床表现为间断性轻度腹痛、轻度腹泻、稀便。隐孢子虫卵囊阳性者CD3~+、CD4~+、CD8~+阳性百分率和CD4~+/CD8~+比值分别为(54.77±7.33)%、(38.17±7.52)%、(30.64±5.87)%和1.28±0.72,静息期和诱导期mIL-2R表达水平分别为(2.91±1.23)%、(32.15±2.42)%,与卵囊阴性者相比,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、mIL-2R差异均有显著性(P<0.05～0.01)。卵囊阳性者血清中sIL-2R、IL-6、sICAM-1表达水平分别为(588.3±214.2)μg/ml、(193.6±62.21)pg/ml、(803.27±65.23)ng/ml,与卵囊阴性者相比差异有显著性(P<0.05)。 结论 隐孢子虫感染以幼儿、腹泻患者、免疫功能低下者为主。亚临床感染是主要表现形式,缺乏特异的临床表现。农村多见于城市。隐孢子虫感染者存在一定程度的细胞免疫功能低下表现,主要表现为CD3~+、CD4~+ T细胞减少。T细胞在宿主抗隐孢子虫感染中起重要作用。隐孢子虫具有肯定的局部致炎效应,使IL-6、sICAM-1水平升高。IL-6、sICAM-1参与隐孢子虫的致病过程,与疾病的发生发展可能密切相关。