目的:　　调查60岁以上老年急性冠脉综合症患者经心脏介入手术出院后的各项心血管危险因素控制情况、出院后冠心病二级预防用药情况以及出院后的近期预后情况。探讨辽宁地区60岁以上老年人冠心病二级预防现状，二级预防实施情况与60岁以上老年人冠心病不良预后的关系。以此来强调60岁以上老年冠心病患者二级预防策略的必要性和临床价值。　　方法:　　入选2014年3月1日至2015年3月1日期间，因“急性冠脉综合征”诊断入住中国医科大学盛京医院心血管内科，并成功行经皮冠状动脉内支架置入术的老年患者为研究对象（年龄≧60岁）。从2015年9月至2016年12月对入选的老年患者通过经门诊复查、电话随访及再次入院等方式进行跟踪随访并记录患者从行PCI术后至随访时各项心血管疾病危险因素的控制情况、出院后二级预防药物的服用情况及近期预后情况。患者随访期间至少门诊复查心脏超声一次。使用SPSS20.0版统计软件进行数据处理，多因素分析采用二元Logistic回归模型分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:　　入选患者215例，完成随访者192例，随访率为89.30％。平均随访(11.25±3.45)个月。在随访期间，所有随访患者ASA、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类调脂药物使用率与出院时对比均呈下降趋势。随访期间复查各项血液指标及心功能指标情况表明:与住院期间相比较，患者的收缩压、舒张压有所降低。空腹血糖及糖化血红蛋白均有所降低。甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均有所下降。血小板水平有所降低。纤维蛋白原水平有所降低。以上指标差异均有统计学意义。血红蛋白蛋白水平有所升高，但无统计学差异。心脏超声随访显示:左室射血分数(EF)值及E/A值均较住院期间有所升高，差异有统计学意义。　　患者随访时心血管各危险因素的控制率与住院期间相比均有所提高，在随访期间共有28例患者发生主要不良心血管事件(MACE)(14.58％)，患者均再次入院治疗。危险因素控制是否达标，与发生MACE高度相关，危险因素控制不达标的患者中，出现MACE的几率大大高于危险因素得到良好控制的患者。　　随访时发生MACE的二元Logistic回归分析显示:吸烟、血糖、血脂与冠心病二级预防用药情况是发生MACE的独立危险因素。差异有统计学意义。BMI与血压水平也是患者发生MACE的独立危险因素，但最终差异无统计学无意义。　　结论:　　(1)随访期间患者各项心血管危险因素控制率较住院期间有所提高。　　(2)住院期间冠心病二级预防药物使用率较高，随访期间冠心病二级预防药物使用率下降。应当提高老年患者出院后冠心病二级预防意识，加强出院后的用药管理。　　(3)本组老年患者中，出院后多项冠心病危险因素控制不达标和二级预防药物服用不规范都可以显著增加患者主要不良心血管事件(MACE)的发生率。　　(4)二元Logistic回归分析显示:吸烟、血糖、血脂及用药情况与老年急性冠脉综合征PCI术后主要不良心血管事件的发生率独立相关。