双切口Triple-Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位临床研究

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目的:对双切口Triple-Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位进行临床疗效对比分析,探究双切口Triple-Endobutton技术重建喙锁韧带技术要点,为急性肩锁关节脱位手术治疗提供依据。方法:本研究选取了2011年3月到2014年4月期间我科收入并行手术治疗的36例急性肩锁关节脱位患者的临床资料。运用回顾性研究的方法,按手术方式不同分为双切口Triple-Endobutton钢板手术组(A组)和锁骨钩钢板手术组(B组)。其中A组16例,男9例,女7例,年龄28~72岁,平均48.6岁,Roockwood III型6例,Roockwood IV型10例,受伤至手术时间1~19天,平均9.7天;B组20例,男11例,女9例,年龄26~76岁,平均45.8岁,Roockwood III型9例,Roockwood IV型11例,受伤至手术时间1~18天,平均6.7天。两组患者基线资料无统计学差异,具有可比性。比较这两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后第2天视觉模拟量表(VAS)评分、术后1年肩关节Karlsson评分、术后切口感染,术后1年内固定取出。所有观察测量指标均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:A组与B组比较,手术时间较长[(110.31±23.77)min比(80.00±21.01)min],术中失血量较多[(135.31±29.12)ml比(79.05±14.62)ml],这两项P值均小于0.05,差异认为有统计学意义;两组术后第2天VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1年肩关节功能Karlsson评分优良率高于B组[93.75%(15/16)比80%(16/20)],但差异无统计学意义(P>0.05);A组术后无切口感染,B组1例发生切口感染;A组术后1年无内固定取出,B组术后1年内所有患者内固定都取出。结论:双切口Triple-Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗Roockwood III~IV型急性肩锁关节脱临床位疗效相当,双切口Triple-Endobutton钢板技术是一种可行的治疗急性肩锁关节脱位的手术方法。
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